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O Castration adaptou o Cancer do Prostate: Pathways Metabolic do Androgen na doença Recurrent
UroToday.com - o Dr. Peter Nelson, universidade de Washington apresentou “o Cancer adaptado Castration do Prostate: Pathways Metabolic do Androgen na doença Recurrent” na sessão “idéias novas no retorno do Cancer do Prostate após o Castration”.
O Dr. Nelson indicou que entre 2-10 anos que seguem a terapia do androgen-deprivation (ADT) androgen-independente (AICaP) clones se tornará. Isto é parcialmente devido ao independent dos mecanismos dos androgens, com os até 5 pathways identificados. Estes conceitos trabalham sob a presunção que os níveis do androgen estiveram suprimidos adequadamente. Entretanto, clìnica a meta-análise do blockade combinado do androgen demonstra um benefício pequeno da sobrevivência usando um anti-androgen.
Discutiu que os androgens residuais do prostate remanescem após uma variedade de manipulações do endocrine. Um antagonista de GnRH dado aos pacientes resultou em um nível do castrate em 24 horas e em umas reduções mais grandes do testosterone e em DHT no tecido do prostate. Esta resposta é heterogênea entre indivíduos nos níveis do gene e da proteína. A análise do tecido radical neoadjuvant do prostatectomy de ADT demonstrou que a maioria de genes examinados são ainda ativos nos níveis do transcript e da proteína após 3-6 meses de ADT. Usando o tecido do programa rápido da autópsia, os pacientes com tampão untreated têm níveis acima do nível do castrate, mas um número significativo de pacientes castrate-tratados metastatic faz também.
Xenografts crescido dentro intato ou castrate ratos demonstra que ambos têm níveis detectáveis do androgen no tecido do tumor, apesar do fato que os roedores não têm a produção adrenal significativa do androgen. Estes tumors representam o tampão “castrate-adaptado”. Nestes tumors, os transcripts para todas as moléculas steroid envolvidas no pathway da síntese do androgen estão ainda atuais. As drogas numerosas estão no desenvolvimento que alveja os pathways do androgen do intracrine.
Da reunião comum de SUO/SBUR - sábado, maio 19, 2007 - reunião anual de AUA, Anaheim, CA
Relatado por UroToday.com que contribui o editor Christopher P. Evans, MD, FACS
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Aleta dorsal de Dartos da Dobro-Camada para impedir a formação dos Fistulae na técnica de Snodgrass
UroToday.com - um reparo dos hypospadias de Snodgrass e suas variações transformaram-se os métodos preferidos para o tratamento dos hypospadias nos 10 anos passados. Durante todo a literatura o fistula é a complicação a mais comum desta técnica. O alvo deste estudo de Erzurum, Turquia era investigar a importância da única e aleta dobro para impedir a formação do fistula no reparo dos hypospadias de Snodgrass.
A placa incised Tubularized urethroplasty usando uma única ou aleta dobro foi feita em 74 meninos consecutivos sobre períodos uns de 4 ano. A idade mediana tinha 6.6 anos velha e a escala era 1-15 anos de idade. Nos primeiros 29 pacientes designados como o grupo 1, uma aleta dorsal foi girada lateralmente cobrindo o neourethra e nos 45 pacientes restantes designados como o grupo 2, o neourethra foi coberto com as aletas dobro dorsais dos dartos.
O grupo encontrou que nos pacientes do grupo uns, 4 teve o fistula e 1 teve um dehiscence glanular, elas encontrou também que não havia nenhuma complicação no grupo 2. De seu estudo conclem que um poço vascularized dartos que dobro dorsais da camada a aleta é útil em impedir a formação do fistula. Vão sobre mais mais indicar que este tipo de aleta deve ser uma parte básica do reparo dos hypospadias de Snodgrass.
Vedat B, Abdullah Y.
Urologia Internationalis, 78 (3): 241-244, abril 2007.
doi: 10.1159/000099345
Relatado pelo editor médico de UroToday.com, Pasquale Casale, MD.
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Valor de testes padrões Urinary do fluxo na continuação das crianças que se submeteram à operação de Snodgrass
UroToday.com - este estudo fora de Istambul, Turquia avaliou o valor de taxas de fluxo urinary na continuação com crianças que se submeteram a um reparo dos hypospadias dos snodgrass. O grupo estudou testes padrões urinary do fluxo e o nomogram de Toguri nos pacientes que se submeteram a a tabularized a placa incised urethroplasty para reparar hypospadias distal e do midshaft. O estudo incluiu 28 crianças que eram toalete treinado e pôde anular volitionally. Estas crianças não tiveram também nenhuma complicação seguir seu reparo dos hypospadias. O estudo não incluiu as crianças que tiveram complicações tais como o fistula, o stenosis meatal ou o stricture urethral.
A idade média da continuação era 8.4 anos e o período médio da continuação era 18 meses. As taxas urinary do teste padrão do fluxo, as máximas e as médias de fluxo foram medidas. Os resultados foram expressados em percentiles e comparados aos valores de Toguri para crianças normais. O máximo de Q e a média de Q foram considerados normal se fosse mais grande do que o 25o percentile obstruído equivocally no 5-25o percentile e obstruíram se menos do que o 5o percentile. O alinhador longitudinal do fluxo foi classificado como uma curva, um platô ou um intermitente do sino.
O grupo encontrou aquele de acordo com o nomogram de Toguri, 22 dos 28 pacientes (78.5%) foi considerado normal. Dos 28 pacientes, 4 deles (14.2%) foram obstruídos equivocally e 2 pacientes (7.1%) foram obstruídos. Sino normal uma curva dada forma foi obtida em 23 (82.1%) das crianças. Quatro pacientes (14.2%) tiveram um teste padrão do fluxo do platô. Somente um dos pacientes teve uma curva dada forma intermitente do fluxo. As crianças com o máximo do fluxo abaixo do 5o percentile tiveram um teste padrão do fluxo do platô e foram encontradas para ter o stenosis meatal asymptomatic, que foi melhorado com dilation urethral. Os testes padrões do fluxo dos 2 pacientes determinados como obstructive pelo nomogram de Toguri platô-foram dados forma.
O grupo concliu que o reparo dos hypospadias de Snodgrass fornece resultados funcionais satisfatórios para hypospadias distal e do midshaft. Sentiram também que uroflowmetry é uma ferramenta noninvasive importante para avaliar o resultado desta técnica. Conclem dizendo que seus estudos mostraram que a avaliação da obstrução de acordo com o nomogram de Toguri não pode ser necessária nos pacientes com sino normal um alinhador longitudinal dado forma do fluxo durante um uroflow.
Kaya C, Kucuk E, Ilktac A, Ozturk M, Karaman MI.
Urologia Internationalis. 78 (3): 245-248, abril 2007.
doi: 10.1159/000099346
Relatado pelo editor médico Pasquale Casale de UroToday.com, MD
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