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Inquérito independente em Healthcare para os povos com inabilidades de aprendizagem, Reino Unido
O senhor Jonathan Michael, executivo principal anterior fundação de NHS do Guy e do St Thomas confía, chair no inquérito independente no acesso ao healthcare para povos com inabilidades de aprendizagem, secretária Patricia Hewitt da saúde anunciado hoje.
O estabelecimento de um inquérito independente segue o relatório de março 2007 de Mencap nas mortes de seis povos com as inabilidades de aprendizagem. A secretária da saúde anunciou também a nomeação de membros de painel para suportar o senhor Jonathan.
São:
-- Consultante de Chris Davies na agência social da melhoria dos serviços sociais do conselheiro do cuidado/ligação, Wales
-- Executivo principal de Len Fenwick, Newcastle em cima da confiança da fundação dos hospitais NHS de Tyne
-- Prof. Sheila Hollins, presidente, faculdade real dos Psychiatrists
-- Prof. Jim Mansell, diretor, centro de Tizard, universidade de Kent
-- Prof. John Moxham, diretor médico, confiança de Faculdade Hospital NHS Fundação do rei
-- Cadeira de Joan Saddler, confiança preliminar do cuidado da floresta de Waltham
Patricia Hewitt disse:
“Eu sou deleitado que o senhor Jonathan está fazendo exame neste trabalho importante. Eu sou confiável que realizará uma investigação rigorous das edições levantadas e fará recomendações para todas as mudanças que necessitarem ser feitas.”
A revisão focalizará na ação necessitada assegurar adultos e as crianças com inabilidades de aprendizagem recebem o tratamento apropriado, primeiramente no cuidado de saúde agudo geral e em referência a uns serviços de saúde mais largos. A revisão apontará também aprender lições dos seis casos destacados pelo relatório “morte de Mencap por Indifference”. O ombudsman para Inglaterra, Ann Abraham do serviço de saúde, estará realizando sua própria investigação independente dos casos. O inquérito não estará considerando em detalhe nenhuns casos individuais à excepção dos aqueles jogo para fora no relatório de Mencap.
O senhor Jonathan e o painel do inquérito logo começará o trabalho e realizará reuniões com os aqueles envolvidos para discutir as edições a ser cobertas na investigação. Para assegurar as vistas de usuários de serviço e de carers são feitos exame na consideração, um grupo separado da referência será estabelecido como uma placa soando para os membros da cadeira e de painel.
O senhor Jonathan disse
“Eu sou satisfeito ter sido pedido para chair este inquérito importante no acesso ao healthcare apropriado para povos com inabilidades de aprendizagem. Eu olho para a frente a trabalhar com os usuários e os fornecedores de serviço para examinar a prática atual e a experiência recente, destaque que lições o NHS poderia aprender e identificar onde a prática deve ser melhorada.”
1. O senhor Jonathan Michael MB, BS, FRCP, FKC era executivo principal do Guy e do St Thomas até o fim de abril 2007. Jonathan treinado como um doutor em St Thomas', que qualifica em 1970, e trabalhado como um doutor júnior em St Thomas e em Guy.
Em 1980 transformou-se um médico do consultante no hospital da rainha Elizabeth em Birmingham onde era responsável para o desenvolvimento de o que é agora uma das unidades as maiores do kidney no Reino Unido. Durante os 1990s tornou-se mais involvido na gerência do hospital, servindo como o diretor clínico, então o diretor médico, e o executivo finalmente principal da confiança de Birmingham NHS dos hospitais da universidade. Foi concedido seu Knighthood em 2005 no recognition de seu compromisso da vida ao serviço de saúde nacional. No mesmo ano foi apontado um companheiro dos reis Faculdade Londres (FKC) no recognition de sua contribuição ao relacionamento entre o serviço de saúde e a instrução mais elevada. Começará seu papel novo como o deputado diretor controlando [Healthcare] para a saúde de BT, parte de serviços globais de BT em 1o junho 2007.
2. Termos do inquérito de referência independentes
- Identificar a ação necessitou assegurar adultos e as crianças com inabilidades de aprendizagem recebem o tratamento apropriado, primeiramente no cuidado de saúde agudo geral e em referência a uns serviços de saúde mais largos. (O inquérito não estará conduzindo uma investigação detalhada da provisão total através do NHS.)
- Aprender lições dos 6 casos destacou pela morte do relatório de Mencap por Indifference':
- o inquérito não estará considerando em detalhe nenhuns casos individuais à excepção dos aqueles jogo para fora no relatório de Mencap;
- O ombudsman do serviço de saúde para England* tem concorda conduzir uma investigação independente de cada caso individual. As investigações do ombudsman funcionarão na paralela com o inquérito e, o assunto ao acordo das famílias, os relatórios do ombudsman estará disponível ao painel do inquérito para informar suas conclusões e recomendações. O ombudsman do serviço de saúde é um corpo completamente independente com poders extensivos investigar.
- Para rever existir pesquisa nacional e internacional sobre a edição. (NB. para não empreender a pesquisa original)
- Para fazer exame na evidência e nos findings do cliente da investigação formal do Commission das direitas da inabilidade em desigualdades da saúde para povos com inabilidades de aprendizagem e problemas de saúde mentais
- Para fornecer um consultation da parte interessada para escutar povos com inabilidades de aprendizagem, seus famílias e carers, e evidência da tomada dos grupos chaves da parte interessada.
- Para redigir conclusões da evidência, fazer recomendações e relatar estes à secretária de estado.
http://www.dh.gov.uk
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QUT de Austrália limpa acima no círculo o mais atrasado das concessões
Uma universidade de Queensland do projeto de pesquisa da tecnologia para desenvolver a tecnologia para purify fontes de água unclean, recebeu um impulso financiando no círculo o mais atrasado de concessões Australian do conselho de pesquisa.
QUT cobriu o número dos projetos financiados no círculo o mais atrasado de concessões do enlace do ARCO, fixando mais de $4.35 milhões para 17 projetos individuais.
Um dos projetos concedeu $375.000 sobre quatro anos, é ajustado para jogar um papel significativo em entregar a segurança futura da água a Austrália.
Os Martens do Dr. Wayde do investigador de QUT disseram que QUT tinha manufaturado uma novela nanomaterial do dióxido titanium que teve o potencial ao purification de água do revolutionise.
Os Martens do Dr. disseram que o nanomaterial tinha sido demonstrado para ter um efficacy mais grande para a ruptura para baixo do material tóxico, do que o photocatalyst o mais eficiente atualmente disponível.
“O dióxido Titanium pode quebrar abaixo o óleo, material, as bactérias, vírus, molde e pesticides orgânicos,” disse.
Martens do Dr. ditos com recurso natural o mais crítico de Austrália rapidamente tornando-se da água, havia uma necessidade urgente reúso e recycle a água do uso doméstico e da indústria.
“Este projeto dirige-se diretamente à área nacional da pesquisa da prioridade de água e de prioridades internacionais que envolvem reusar mais grande e a recycling da água.”
O esquema dos projetos do enlace incentiva o academics e organizações tradicionais da pesquisa fora do setor de uma instrução mais elevada desenvolver alliances estratégicos da pesquisa do prazo.
Outros projetos para receber financiar incluem:
* $277.000 para o desenvolvimento da fonte rural dirigida confiabilidade da eletricidade
* $262.000 para desenvolver uma compreensão de empresa independentes pequenas para melhorar resultados do negócio
* $228.000 para o desenvolvimento de um sistema de gerência da reputação para lutar Web site maliciosos
* $87.500 para melhorar a segurança da criança nos carros
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Contato: Sandra Hutchinson
Universidade de Queensland da tecnologia
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O coordenador que sobreviveu Pandemic 'de 68 cría o modelo para seguir o Outbreak
Quase 40 anos há, professor Richard Larson do MIT gastado um doente da semana na cama com a doença que a mais má particularmente a tensão virulent sempre tida- do flu que varreu o globo em 1968. “Que era o mais doente eu sempre sido,” Larson recordado. “I pensou realmente que era a extremidade.” Fêz-lhe exame de dois ou três meses para recuperar inteiramente da doença.
Sabido como o flu de Hong Kong, o vírus matou 750.000 povos worldwide, o segundo influenza o mais mau pandemic o mundo viu desde a epidemia 1918-1919 infamous de flu espanhol so-called.
Agora, o medo de muitos peritos o mundo está no brink de um outro flu mortal pandemic. E Larson quer ser certo que os povos estão prontos para tratar do ele.
A essa extremidade, e seus colegas desenvolveram um modelo matemático para seguir a progressão de um outbreak do flu. Seus resultados mostram que o pedágio da morte de uma epidemia poderia extremamente ser reduzido minimizando contatos sociais e praticando a higiene boa, tal como handwashing freqüente, o mais cedo possível.
O relatório, “modelos simples da progressão do Influenza dentro de uma população heterogênea,” será publicado na introdução do May-June da pesquisa de operações, que sai junho 4.
“Nós não podemos reduzir a zero a possibilidade que alguns de nós começarão o flu mau seguinte. Mas está compelindo a evidência que nós podemos reduzir as possibilidades do nosso amamos e ourselves começando o flu por um fator significativo,” disse Larson, professor de Mitsui de sistemas da engenharia e da engenharia civil e ambiental.
A tensão H5N1 do flu, sabida também como o flu avian, infected pássaros durante todo Ásia e Europa, com alguns casos sabidos entre seres humanos. Assim distante, a doença tem não mutated a um formulário onde possa saltar fàcilmente entre seres humanos, mas se aquela acontecesse, a doença poderia espalhar em torno do mundo nos dias ou nas semanas.
A equipe de pesquisa de Larson decidiu-se modelar o progresso de tal epidemia, fazendo exame de uma aproximação original. Ao contrário de a maioria de modelos existentes, dele faz exame em níveis diferentes do pessoa do cliente da atividade e do susceptibility sociais ao flu.
Um dos findings chaves do relatório é que “distancing social” - reduzir a freqüência e a intensidade de person-to-person contat-pôde ser uma maneira eficaz limitar a propagação da doença.
O Influenza é espalhado normalmente pelo contato person-to-person, assim os povos que têm mais contato com outro ter um risco mais elevado de travar a doença e então de a espalhar. Entretanto, a maioria de modelos existentes do influenza supõem que todos os indivíduos dentro de uma população têm o mesmo grau de contato social. Supõem também que o comportamento social não muda sobre o curso da epidemia.
Tais modelos “não fizeram a justiça à complexidade do problema,” Larson diz.
E sua equipe desenvolveram um modelo matemático dinâmico que supusesse uma população heterogênea com níveis diferentes do susceptibility do flu e do contato social. Usaram então o modelo comparar scenarios diferentes: um onde os povos mantiveram suas interações sociais enquanto a propagação do flu, e outras onde não.
Seus resultados mostraram que isso reduzir os contatos sociais dos povos que têm normalmente a maioria de interações poderia dramàtica retardar o crescimento adiantado da doença. A maioria da propagação da doença é devido a um minority dos povos da população- com o mais diariamente os contatos humanos. Focalizar nestes indivíduos e reduzir seus contatos diários podem mudar uma doença exponencial explodindo em uma que morre para fora sobre o tempo.
Uma característica chave do modelo trata do “R0,” um parâmetro popular de a maioria outros de modelos, que seja definido enquanto o número médio das infecções novas causadas por uma pessoa recentemente infected em uma população de indivíduos suscetíveis. Um R0 mais extremamente de 1.0 conduz ao aumento exponencial no número dos casos.
Entretanto, porque o R0 é uma média sobre a população inteira, não reflete esse fato que somente uma fração da população é responsável para a maioria de infecções novas. As médias podem ser enganador-para o exemplo, quando um billionaire inscreve todo o estabelecimento, na média que todos lá se transforma imediatamente pelo menos um millionaire.
Os investigadores acreditam aquele R0 rachando nos componentes, um para cada nível da atividade ou o propensity tornar-se infected, fornece a orientação melhor da política. No modelo de Larson, cada componente da população é atribuído os valores diferentes para o R0, dependendo dos fatores tais como a freqüência desse componente do contato e do susceptibility humanos à infecção se exposto ao flu. Cada um destes fatores pode ser pelo menos parcialmente controlado, sugerindo que nossos comportamentos individuais e coletivos em resposta ao flu podem extremamente influenciar os números que se tornam infected.
Os investigadores encontraram também uma diferença impressionante no pedágio da morte dependendo de como cedo nas medidas distancing sociais epidémicas entrou no efeito. Por exemplo, em uma população hipotética de 100.000 indivíduos suscetíveis, 12.000 poucos povos infected se as etapas distancing sociais fossem feitas exame no dia 30 de um outbreak em vez do dia 33. Mas a intervenção no dia 0 é a mais melhor.
Isto que encontra é consistente com a pesquisa histórica relatada em abril por duas equipes de pesquisa, uma conduzida pelo instituto nacional do Allergy e de doenças Infectious e uma do Reino Unido, que demonstrado que aquelas comunidades em 1918 que fêz exame de ações distancing sociais aggressive cedo sofreram geralmente mais menos “do Flu espanhol” do que aqueles que esperaram e debateram.
Os findings sugerem fortemente que as plantas de emergência do influenza devem incluir medidas reduzir o contato social, tal como povos incentivando ao trabalho do repouso e para evitar recolhimentos grandes, Larson dito. Isto é especialmente importante porque faz exame geralmente pelo menos de seis meses do momento de um outbreak de desenvolver uma vacina eficaz. Aqueles que devem continuar a trabalhar, como doutores e outros trabalhadores do cuidado de saúde, devem ser os primeiros para receber toda a vacina avian disponível do flu que possa ser desenvolvida, ele disseram.
Larson diz que as instituições grandes gostam do MIT, assim como indica e governos locais, deve ter as plantas de emergência prontas para pôr na ação assim que o primeiro exemplo do influenza H5N1 humano-à-humano for relatado.
“Nós necessitamos ser aggressive. Nós necessitamos ser assertive. Não dilly-dally, não ter muitos do debate político e pé-arrastando,” disse. “Se os povos fazem exame d seriamente, o número das mortes poderia extremamente ser reduzido. Uma chave é começar fazer exame de etapas aggressive bem antes que o flu esteja em seu doorstep.”
Larson tornou-se interessado em modelar o influenza após ter lido um livro sobre o outbreak 1918, que matou entre 50 e 100 milhão povos em torno do mundo. Tinha ouvido nunca muito sobre a epidemia, que nos Estados Unidos reivindicou mais vítimas do que a guerra de mundo I.
“Lendo a história dela, eu tornei-me fascinado,” disse. “A coisa maravilhosa sobre estar dentro OU (pesquisa de operações) é você pode entrar em todo o problema que você pensar é importante e relevante e para lhe contribuir realmente.”
Larson disse que espera que outros investigadores das operações fizessem exame acima da pesquisa do influenza e desenvolvessem uns modelos mais detalhados.
“Todo o modelo matemático da doença é limitado para estar incorreto,” Larson escreveu no papel de pesquisa das operações. “Mas nós não estamos procurando a exatidão multidecimal, mas rather as introspecções em como limitar a propagação da doença. Nós acreditamos firmemente que os olhos frescos do OU da comunidade podem jogar um papel significativo neste quest.”
Outros membros da equipe de pesquisa do MIT incluem o undergraduate Kelley Bailey; Stan Finkelstein, cientista de pesquisa sênior na divisão dos sistemas da engenharia; Karima Robert Nigmatulina, estudante graduado no centro de pesquisa das operações; Robert Rubin, membro da faculdade na divisão Harvard-MIT de ciências e de tecnologia da saúde; e Katsunobu Sasanuma, um estudante graduado na divisão dos sistemas da engenharia e no centro de pesquisa das operações.
A pesquisa foi financiada na parte por uma concessão da pesquisa da faculdade de IBM.
Escrito por Anne Trafton, escritório da notícia de MIT
http://www.mit.edu |
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