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Uma comunicação do pai/médico pode fornecer a esperança mesmo quando o Prognosis do Cancer da criança é pobre
Médicos que informam pais das crianças com cancer sobre o curso provável da doença podem fornecer a esperança, mesmo quando o prognosis da criança for pobre, de acordo com um estudo do instituto do Cancer de Dana-Farber apresentado em uma instrução da imprensa na sociedade americana da reunião anual do Oncology clínico.
“Os estudos precedentes sugerem que os médicos são relutantes dão a informação prognóstica, fora do medo que destruirá a esperança,” disseram Jennifer Mack, MD, autor da ligação do estudo. “Impressionante, nós encontramos que uma comunicação honesta da informação prognóstica pode realmente ajudar a pais sentir mais esperançosos, não menos.”
Os investigadores procuraram determinar se há alguma validez à vista a que a informação prognóstica retendo, nos casos onde o outlook médico para uma criança é pobre, pode ajudar sustentar esperanças dos pais. Poucos estudos precedentes exploraram o relacionamento entre a divulgação prognóstica e esperam-no neste ajuste.
Os investigadores examinaram 194 pais das crianças com cancer em seu primeiro ano do tratamento e dos médicos das crianças. Avaliaram se havia alguma conexão entre a recordação dos pais da informação prognóstica feita saber pelo médico e a extensão a que sentiram tal comunicação “sempre” fêz lhe a sensação esperançosa.
Encontraram que os pais que relataram a recepção da informação prognóstica extensiva eram também mais prováveis relatar que uma comunicação do médico fêz lhes a sensação esperançosa, mesmo quando o prognosis era pobre.
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O autor da ligação da pesquisa é as semanas de Jane, MD, de Dana-Farber. Os co-autores incluem Joanne Wolfe, MD, e Holcombe Grier, MD, de Dana-Farber e Paul Cleary, PhD, e cozinheiro do E. Francis, ScD, da escola de Harvard da saúde pública.
Instituto do Cancer de Dana-Farber (http://www.danafarber.org/) é uma filial ensinando principal da escola médica de Harvard e é entre os centros principais da pesquisa e do cuidado de cancer nos Estados Unidos. É um membro fundando do centro do Cancer de Dana-Farber/Harvard (DF/HCC), designado um centro detalhado do cancer pelo instituto nacional do Cancer.
Contato: Conta Schaller
Instituto do Cancer de Dana-Farber
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Temsirolimus é tratamento novo eficaz para Carcinoma Renal avançado da pilha, doutores Conclir
Os resultados de uma fase III, do estudo clínico randomized que envolvem pacientes com o carcinoma renal avançado da pilha e de características prognósticas pobres mostram a sobrevivência total melhorada temsirolimus quando comparados ao tratamento atual para este estágio da doença. O estudo, conduzido por Gary R. Hudes, M.D., diretor do programa Genitourinary dos Malignancies no centro do Cancer da perseguição da raposa, são publicados no jornal de Nova Inglaterra da medicina.
Um total de 626 pacientes com carcinoma renal da pilha (RCC) foi registrado no estudo e recebeu um de três tratamentos - uma droga nova chamada temsirolimus, uma droga mais velha chamada interferon, ou as drogas novas e velhas junto. Os pacientes que receberam o temsirolimus sozinho sobreviveram mais por muito tempo do que aqueles que receberam o interferon, o tratamento usual ou “padrão” para esta doença.
“Este é o primeiro estudo para mostrar que uma droga nova pode melhorar a sobrevivência total para pacientes com cancer renal metastatic da pilha,” disse Hudes.
Os pacientes que receberam drogas - temsirolimus e interferon - não pareceram viver mais por muito tempo do que aqueles interferon dado. Hudes dito isto que encontra poderia ser explicado pelo dose mais baixo do temsirolimus dado aos pacientes que receberam o tratamento da combinação.
O carcinoma Renal da pilha (RCC) é o tipo o mais comum de cancer do kidney. Aproximadamente 90 por cento das 51.190 caixas novas do cancer do kidney diagnosticadas este ano serão RCC. Embora muitos pacientes com cancer do kidney sejam curados pela cirurgia que remove o tumor, aproximadamente 35 por cento dos pacientes experimentarão um retorno de seu cancer ou espalhá-lo-ão (metastasis) de seu cancer a outros órgãos.
“Para estes pacientes, o objetivo do tratamento é impedir uma propagação e um crescimento mais adicionais do cancer, e idealmente, para reduzir essa quantidade de cancer,” Hudes dito. “Até recentemente, os médicos faltaram drogas eficazes para controlar a doença.”
No estudo atual, o aumento o mais grande na sobrevivência mediana foi observado nos pacientes randomized para receber o temsirolimus (49 por cento) comparado com os pacientes tratados com o interferon somente. Os pacientes trataram com o temsirolimus e o interferon combinado teve um aumento de 15 por cento na sobrevivência mediana comparada com o interferon sozinho. A sobrevivência mediana para o temsirolimus sozinho era 10.9 meses comparados com e 8.4 meses para o temsirolimus e o interferon, e 7.3 meses para o interferon.
“Esta é uma melhoria modesta na sobrevivência mas os pacientes no estudo tiveram os tumors os mais avançados,” diz Hudes. “Seria razoável hypothesize que o temsirolimus poderia fornecer um benefício mais grande aos pacientes com a doença metastatic mais menos extensiva. Uma experimentação somente randomized, clínica dar-nos-á que o conhecimento definitive.”
Temsirolimus foi tolerado mais melhor do que o interferon. Poucos pacientes tratados com o temsirolimus tiveram os efeitos laterais (severos) da classe 3 ou 4 comparados com os aqueles tratados com o interferon ou a combinação do interferon e do temsirolimus. Asthenia, o anemia, o nausea, o dyspnea, e o rash eram os efeitos laterais os mais comuns associados com o temsirolimus.
Temsirolimus (sabido anteriormente como CCI-779) obstrui a função do alvo mammalian do rapamycin (mTOR), uma proteína chave dentro das pilhas que regule o proliferation, o crescimento e a sobrevivência da pilha. Temsirolimus pode também obstruir o angiogenesis, um processo que uso dos tumors criar uma fonte do sangue para manter seu crescimento.
Em novembro 2006, Wyeth arquivou uma aplicação com a administração do alimento e da droga de ESTADOS UNIDOS para que a aprovaçã0 introduza no mercado o temsirolimus (nome de tipo Torisel) para o tratamento de carcinoma renal avançado da pilha. Uma decisão na aprovaçã0 espera-se antes de julho 2007.
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O centro do Cancer da perseguição da raposa foi fundado em 1904 em Filadélfia como hospital do cancer da nação o primeiro. Em 1974, a perseguição da raposa transformou-se uma das primeiras instituições designadas como um centro detalhado do Cancer do instituto nacional do Cancer. A perseguição da raposa conduz básico, clínico, a população e a pesquisa translational; programas da prevenção, da deteção e do tratamento do cancer; e a comunidade excede. Para mais informação sobre atividades da perseguição da raposa, visitar o Web site do centro em http://www.fccc.edu/.
Contato: Malho de Karen
Centro do Cancer da perseguição da raposa
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Os peritos no programa de rádio discutem o clima para a reforma do cuidado de saúde na eleição 2008 presidencial
WAMU “a mostra de Diane Rehm” em quinta-feira incluíram uma discussão com Julie Rovner, um correspondente da política de saúde para NPR; Joseph Antos, um scholar da política de saúde no instituto americano da empresa; e pescadas polacas de Ron, diretor executivo das famílias EUA, sobre propostas dos candidatos presidenciais para mudar o sistema do cuidado de saúde de ESTADOS UNIDOS. Os convidados disseram que o clima político está em algumas maneiras diferentes do que dentro após eleições por causa de uns custos mais elevados e o interesse público aumentado sobre a edição.
Entretanto, os convidados anotaram que o cuidado de saúde foi uma edição em eleições precedentes e que muitos dos argumentos para e de encontro a várias propostas não são novos. Os convidados responderam também a perguntas dos chamadores sobre os lucros dos médicos, custos administrativos para seguradores de saúde, cuidado de saúde universal e financiar emite, entre outros tópicos (Roberts, “a mostra de Diane Rehm,” WAMU, 5/31).
O áudio do segmento é em linha disponível.
“Reprinted com permissão de http://www.kaisernetwork.org. Você pode ver o relatório diário inteiro da política de saúde de Kaiser, procurarar os arquivos, ou assiná-los acima para a entrega do email em http://www.kaisernetwork.org/dailyreports/healthpolicy. O relatório diário da política de saúde de Kaiser é publicado para kaisernetwork.org, um serviço livre da fundação da família do Henry J. Kaiser. fundação da companhia da placa consultiva do © 2005 e da família de Kaiser. Todos os direitos reservados.
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