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O Enzyme entregado no pacote menor protege pilhas dos danos da radiação
Uma universidade da escola de Pittsburgh da equipe de pesquisa da medicina, collaborating com os cientistas da universidade de Stanford, desenvolveu um vetor novo, menor da terapia do gene que pudesse ser eficaz em entregar um enzyme radioprotective systemically durante todo o corpo que pode poupar o tecido saudável as conseqüências a longo prazo do irradiation therapeutic. Estes resultados foram apresentados na 10o reunião anual da sociedade americana da terapia do Gene no centro da convenção & do comércio do estado de Washington, Seattle.
Combinado com o chemotherapy intensive, o irradiation whole-body do dose elevado é dado frequentemente aos pacientes com sangue e cancers lymphatic para limpar para fora suas pilhas do marrow de osso antes do transplantation subseqüente de pilhas de haste hematopoietic, de pilhas de haste do marrow de osso ou de pilhas de haste periféricas do progenitor do sangue. Entretanto, há um interesse de aumento que tais doses elevados da radiação podem ter efeitos negativos a longo prazo em tecidos e em órgãos saudáveis, tais como a glândula do kidney, do fígado e de thyroid.
Baseado nos estudos precedentes que mostram que a entrega intravenous da terapia do gene do dismutase do superoxide do manganês do enzyme (MnSOD) poderia proteger ratos do irradiation do corpo inteiro, e na preparação para uma experimentação clínica potencial de MnSOD systemic nos seres humanos, na universidade de investigadores de Pittsburgh e de Stanford, conduzida por Joel S. Greenberger, M.D., professor e cadeira do departamento do oncology da radiação, a universidade da escola de Pittsburgh da medicina, entregou o enzyme humano de MnSOD em pilhas hematopoietic do progenitor do rato usando um vetor recentemente construído da terapia do gene chamado um plasmid do “minicircle”.
Para determinar se as pilhas transfected com a capacidade radioprotective retida plasmid do minicircle de MnSOD, irradiated aquelas pilhas assim como uma outra linha da pilha transfected com MnSOD em um plasmid sem redução. Irradiated também uma linha da pilha do rato do pai que não fosse transfected com MnSOD. Após o irradiation, as pilhas foram chapeadas em um meio do crescimento e incubated na temperatura de corpo para 7 colônias dos dias em tal caso de mais extremamente de 50 pilhas foram contadas.
O MnSOD transfected pilhas era significativamente mais resistente à radiação de ionização do que non-tranfected pilhas. Entretanto, não havia nenhuma diferença significativa na sobrevivência entre MnSOD-minicircle e o plasmid cheio de MnSOD transfected pilhas. De acordo com o Dr. Greenberger, cujo o grupo está conduzindo atualmente uma experimentação clínica da fase I/II nos pacientes do cancer de pulmão que consistem em MnSOD engolido duas vezes-semanal para a proteção do esophagus dos danos chemoradiotherapy, estes resultados sugerem que o DNA do minicircle que contem o transgene de MnSOD do ser humano conferencia radioprotection undiminished às pilhas.
“Porque nós agora podemos entregar MnSOD neste vetor muito pequeno, nós começamos este enzyme radioprotective mais eficientemente em todas as pilhas do corpo e damos os pacientes que recebem a radiação total do corpo para resultados mais melhor a longo prazo systemic dos cancers. Isto tem também implicações para a proteção prophylactic daquelas que podem ser os primeiros responders a um acidente nuclear ou um ataque do terrorista, tal como “uma bomba suja,” ele explicou.
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Contato: Jim Swyers
Universidade de escolas de Pittsburgh das ciências da saúde
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O cão de guarda de Healthcare lança sempre o programa o mais grande das visitas em infecção Healthcare-associada - 120 confianças a ser inspecionadas na higiene, Reino Unido
O Commission de Healthcare é realizar sempre inspeçãos unannounced no excesso de 120 confianças de NHS o ano de vinda em seu programa mais grande das visitas que relacionam-se a infecção healthcare-associada.
O Commission verificará a conformidade com o código da higiene do governo, que esboça 11 deveres compulsórios para impedir e controlar infecções healthcare-associadas tais como MRSA e Clostridium difficile.
O Commission usará dados em taxas da infecção, assim como uma escala de outros dados que traga junto, para identificar as confianças que não podem ser exigências da reunião e realizar visitas conformemente.
Os gerentes da avaliação do Commission querem da visita de hoje (segunda-feira) aproximadamente 10 confianças por o mês. A maioria de visitas serão às confianças agudas, que fornecem os serviços baseados nos hospitais. Isto significa que até dois terços de todas as confianças agudas de NHS estarão inspecionadas como parte da iniciativa.
Os gerentes da avaliação olharão o cleanliness do ambiente do hospital as well as as práticas e os procedimentos que estão no lugar para impedir e controlar a infecção. Por exemplo, os gerentes da avaliação estarão olhando procedimentos isolando pacientes, mão-lavando-se e para a limpeza do equipamento.
O Commission examinará se as confianças têm sistemas organizacionais apropriados no lugar e se o controle da infecção é uma prioridade. Por exemplo, as confianças são requeridas sob o código para ter equipes do controle da infecção. Devem também tabelar relatórios regulares com a placa assim lá são “placa para ward” o accountability para reduzir o risco da infecção.
Onde o Commission identifica rupturas do código, requererá confianças esboçar uma planta de ação para retificar problemas dentro de um tempo especificado.
As confianças devem assegurar o Commission que a ruptura estêve retificada ou que os sistemas estão no lugar para reduzir o risco dele que acontece outra vez.
A falha fornecer esta garantia resultará no Commission que emite publicamente da “uma observação melhoria”, que requeira confianças fazer melhorias imediatas. A abilidade de emitir observações da melhoria é um poder legal novo que seja dado ao Commission sob o ato 2006 da saúde para reforçar o código da higiene.
Se uma confiança não responder adequadamente a uma observação da melhoria, o Commission pode pedir que a secretária de estado imponha medidas especiais e oversee um programa das melhorias na confiança.
Para reforçar a importância do código da higiene, a vontade do Commission para a primeira vez faz a conformidade um a parte automática de todas as inspeçãos realizadas como parte da avaliação 2006/7 de anual de confianças de NHS. Sob a avaliação, o Commission inspeciona aproximadamente 20% das confianças todos os anos para assegurá-los encontra-se com os padrões do núcleo do governo - três destes padrões relacionam-se ao código.
Ambos os programas da inspeção serão coordenados para assegurar-se de que as confianças não estejam visitadas desnecessariamente. Onde uma confiança não se encontra com as exigências que se relacionam à higiene, na avaliação da conformidade com o código da higiene, ou na avaliação anual do desempenho, pode afetar sua avaliação anual.
O Walker de Anna, executivo principal do Commission de Healthcare, tem esta semana escrita a todos os executivos principais das confianças de NHS que informam as do programa das visitas.
Walker do ms dito: As “placas em todas as confianças agudas devem fazer exame da observação: as possibilidades são você estão indo ser avaliadas de encontro ao código da higiene, assim que certificar-se que você está pronto. Nós não queremos travar para fora confianças. Nós muito preferiríamos encontrar que tudo está no lugar para proteger pacientes e o público.
“As 120 avaliações serão in-depth, das entrevistas que avaliam o conhecimento da equipe de funcionários, completamente a verificar se as divisões e os banheiros estejam limpados corretamente.
As “visitas serão unannounced de modo que nós possamos ver o hospital na ação. O que nós queremos saber é se as confianças estão fazendo exame do controle da infecção seriamente. É uma parte chave de seu negócio cotidiano e poderia eficazmente controlar um outbreak deve ele ocorrer?
“Embora o Commission procura reduzir o número total das inspeçãos que faz, esta é uma área onde nós devemos para fora lá ativamente verificar. Este é o que o público espera de um regulador e é parte de nosso dever ao público. A introdução de infecção healthcare-associada subiu rapidamente acima do excesso da agenda o passado poucos anos.
“Nós não estamos dizendo que nada melhorou. As taxas de MRSA estão começando deixar cair e aquela do Clostridium difficile está levantando-se agora menos rapidamente. E nosso exame recente dos pacientes mostrou que os povos estão relatando melhorias na mão-higiene e no cleanliness do ambiente do hospital.
“Este é um crédito ao trabalho duro que as confianças têm feito já para impedir e controlar infecção healthcare-associada. Não é fácil controlar outbreaks da infecção, mas mais lata e deve ser feito para proteger pacientes.”
O senhor Caçar, ministro do estado para a qualidade, disse: “Eu sou muito pleased ver que o Commission de Healthcare está fazendo exame desta ação. Reduzir infecções healthcare-associadas é uma prioridade superior para o NHS e todos os corpos de NHS têm um dever a comply com o código de prática.
“O Commission empowered para emitir as observações da melhoria onde verificações necessárias mas estas rigorous se assegurarão de que as confianças adiram ao código e se ajudarão dar a pacientes a garantia que, onde quer que podem ser tratadas, tudo possível está sendo feita para manter infecções a um mínimo.”
O código da higiene veio na força em outubro 2006. No mesmo mês, o Commission lançou também sua verificação de saúde anual, que dá uma avaliação de desempenho a cada confiança de NHS. As avaliações são baseadas em uma escala dos indicadores including os padrões do núcleo ajustados pelo departamento da saúde.
O Commission fêz subseqüentemente uma série de visitas anunciadas em 32 confía em que tido declarado não complying com o núcleo C4a padrão. Este padrão relaciona-se diretamente ao código da higiene e requer-se confianças ter sistemas no lugar para assegurar-se de que o risco de infecção healthcare-associada esteja reduzido.
Os relatórios da inspeção serão publicados no Web site do Commission em www.healthcarecommission.org.uk durante todo o ano. O Commission planeia também publicar os learnings chaves do programa das inspeçãos.
O código da higiene no departamento do Web site da saúde (abre a janela nova)
-- O código da higiene veio na força em 1o outubro 2006, como parte do ato da saúde (2006). O código consiste em 11 deveres, underpinned pela orientação, e a conformidade com o código é uma exigência imperativa de todas as confianças.
-- Em abril, a agência de proteção da saúde liberou suas figuras mais atrasadas em taxas de infecção para o Clostridium difficile e o MRSA. Havia 55.681 casos da infecção difficile do Clostridium relatada nos pacientes envelhecidos 65 anos e acima em Inglaterra em 2006. Isto representa um aumento de 8% em infecções relatadas desde 2005. Havia um aumento de 17% em casos relatados entre 2004 e 2005. As figuras as mais atrasadas da infecção do bloodstream de MRSA mostram que havia 1.542 casos relatados em Inglaterra de outubro 2006 a dezembro 2006, abaixo 7% no quarto precedente (julho 2006 a setembro 2006).
-- Há um número de padrões do núcleo que são diretamente relevantes ao controle da infecção e ao código da higiene. Estes são os padrões C4a, C4c e C21 do núcleo. Todas as confianças inspecionadas como parte das avaliações de desempenho anuais serão avaliadas de encontro pelo menos a um destes padrões.
-- Em fevereiro este ano, o Commission de Healthcare e a agência paciente nacional de segurança (NPSA) reuniram um summit de segurança. Aqui, os executivos principais de organizações nacionais do healthcare assinaram uma declaração, cometendo as às ações que melhoram a segurança dos pacientes. O segundo Summit de segurança será prendido em novembro.
-- Este ano, o Commission publicará um estudo nacional na infecção associada healthcare. O relatório olhará as maneiras em que as confianças podem melhorar a maneira que impedem e controlam a infecção.
-- O Commission de Healthcare está investigando atualmente os interesses seguindo da confiança dos poços NHS de Maidstone e de Tunbridge sobre taxas da infecção difficile do Clostridium desde 2004, e um número de outbreaks desde 2005. O Commission também relatou o ano passado em sua investigação no hospital de Mandeville do Stoke, parte da confiança dos hospitais NHS de Buckinghamshire. Pelo menos 33 povos morreram no hospital em uma série dos outbreaks do Clostridium difficile entre outubro 2003 e junho 2005.
Informação no Commission de Healthcare
O Commission de Healthcare é o cão de guarda da saúde em Inglaterra. Mantem a verificação em serviços de saúde para assegurar-se de que sejam padrões da reunião em uma escala das áreas. O Commission promove também melhorias na qualidade do healthcare e a saúde pública em Inglaterra com as avaliações independentes, authoritative, paciente-centradas daquelas que fornecem serviços.
A responsabilidade para a inspeção e a investigação de corpos de NHS e o setor independente no Wales descansa com o Wales do Inspectorate de Healthcare (HIW). O Commission de Healthcare tem determinadas funções estatutárias no Wales que incluem produzir um relatório anual no estado do healthcare em Inglaterra e em Wales, revisões nacionais da melhoria em Inglaterra e Wales, e trabalhar com HIW assegurar-se de que as edições cross-border relevantes estejam controladas eficazmente.
O Commission de Healthcare não cobre Scotland porque tem seu próprio corpo, melhoria de qualidade Scotland de NHS. A autoridade da melhoria do regulamento e de qualidade (RQIA) empreende revisões regulares da qualidade dos serviços em Irlanda do Norte.
http://www.healthcarecommission.org.uk
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