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Os suplementos ácidos Folic não parecem reduzir o risco de Tumors de Colorectal
A pesquisa nova indica que o suplemento ácido folic não diminui o risco de tumors colorectal benignos, mas pode possivelmente aumentar o risco para alguns tipos de tumors colorectal, de acordo com um estudo em JAMA. Alguns estudos precedentes sugeriram que o suplemento folate pode ajudar impedir tumors colorectal.
Bernard F. Cole, Ph.D., da escola de Dartmouth, de Hanover, de N.H., e de colegas médicos avaliou o efeito do folate para a prevenção dos adenomas colorectal novos (tumors benignos, precursors de a maioria de cancers colorectal) nas pessoas com uma história destes tipos de lesions. A experimentação foi conduzida em nove centros clínicos nos ESTADOS UNIDOS e no Canadá entre julho 1994 e outubro 2004 e incluída 1.021 homens e mulheres com uma história recente de adenomas colorectal mas nenhum tumor cancerous do intestine grande precedente. Os Participants foram atribuídos aleatòria para receber 1 mg/day do ácido folic (n = 516) ou do placebo (n = 505), e randomized separada para receber o aspirin (81 ou 325 mg/day) ou o placebo. A continuação consistiu em dois ciclos colonoscopic da examinação (o primeiro intervalo se realizava em 3 anos e no segundo 3 ou 5 anos em mais tarde).
Contrário a o que os investigadores esperados, mais adenomas foram vistos nos povos que receberam o ácido folic. No primeiro intervalo da continuação, os adenomas ocorreram em 42.4 por cento dos participants no grupo do placebo e em 44.1 por cento dos participants no grupo ácido folic. No segundo intervalo da continuação, os adenomas ocorreram em 37.2 por cento dos participants no grupo do placebo e em 41.9 por cento dos participants no grupo ácido folic.
Em ambos os intervalos da continuação, os participants no grupo ácido folic tenderam a ter umas taxas mais elevadas de adenomas avançados e de adenomas múltiplos. Os adenomas avançados têm as características, tais como o tamanho maior, que aumentam o risco que desenvolverão no cancer colorectal. No primeiro intervalo da continuação, os adenomas avançados ocorreram em 8.6 por cento dos participants no grupo do placebo e em 11.4 por cento dos participants no grupo ácido folic. Os números respectivos no segundo intervalo da continuação eram 6.9 por cento e 11.6 por cento para ambos os grupos, uns 67 por cento (mas non-statistically significativo) aumentaram o risco de adenomas avançados. Os Participants no grupo ácido folic (30 indivíduos, 9.9 por cento) tiveram mais de duas vezes o risco de ter três ou mais adenomas do que aqueles no grupo do placebo (13 indivíduos, 4.3 por cento).
“Na conclusão, nosso estudo indica esse folate, quando administrado como o ácido folic por até 6 anos, não diminui o risco da formação do adenoma no intestine grande entre indivíduos com os adenomas previamente removidos. A evidência para um risco aumentado dos adenomas é equivocal e requer uma pesquisa mais adicional. Na vista do fortification da fonte de alimento de ESTADOS UNIDOS com folate, e nas algumas sugestões que o folate poderia concebìvelmente aumentar o risco do neoplasia mesmo fora do colorectum, esta linha da investigação deve ter uma elevação - a prioridade,” os autores escreve.
(JAMA. 2007; 297: 2351-2359)
Ver por favor o artigo para a informação adicional, including os outros autores, contribuições e afiliações do autor, divulgações financeiras, financiar e sustentação, etc.
Editorial: O Folate e o Cancer-Sincronismo são tudo
Em um editorial acompanhando, Cornelia M. Ulrich, M.S., Ph.D., e Potter de John D., M.D., Ph.D., do centro de pesquisa do Cancer de Fred Hutchinson, Seattle, discute os findings de Cole e de colegas.
“Como devem os resultados inesperados deste estudo ser interpretados” a explanação mais provável para o risco aumentado de avançado e os adenomas múltiplos no grupo da intervenção são que os lesions adiantados undetected do precursor estavam atuais na mucosa [um tipo de membrana] destes pacientes (quem estão no risco aumentado do adenoma), e que o ácido folic promoveu o crescimento destes lesions. Esta hipótese é consistente com os estudos experimentais que mostram o neoplasia colorectal aumentado quando o ácido folic é administrado depois que os lesions estão atuais.”
“Nonetheless, pela natureza do projeto, os resultados não fornecem a informação na prevenção preliminar pelo ácido folic (o potencial para que o ácido folic reduza a incidência de primeiros adenomas). A pergunta do efficacy do folate na prevenção do cancer não é resolvida, e as experiências animais que mostram efeitos chemopreventive do folate, as well as a evidência epidemiological observational forte, falam ao potencial do folate como um agente chemopreventive, se feitas exame cedo. Infelizmente, as experimentações preliminares da prevenção que começam na infância seriam longas, caras, e logistically quase impossíveis.”
“Os resultados da experimentação clínica por Cole e outros ilustram, contudo outra vez, o princípio que o chemoprevention com únicos agentes é problematic. Similar ao risco aumentado do cancer de pulmão observado com suplemento beta do caroteno, seleção de resistente clones é tão plausible um resultado do uso do chemoprevention do único-agente como é do chemotherapy do único-agente,” eles escrevem. “É hora de ser como pensativo sobre a necessidade para o chemoprevention multiagent, não se esquecendo de que a dieta é uma versão desta, como sobre o uso do chemotherapy multiagent.”
(JAMA. 2007; 297: 2408-2409.)
Ver por favor o artigo para a informação adicional, including divulgações financeiras, financiar e sustentação, etc.
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Contato: Hali Wickner
JAMA e jornais dos arquivos
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A falta do sol não explica a vitamina D baixa nas pessoas idosas que são Overweight
t não ainda desobstruídos porque os adultos idosos overweight têm níveis baixos da vitamina D em seu sangue. Entretanto, os investigadores no centro de pesquisa do Nutrition humano de Jean Mayer USDA no envelhecimento na universidade dos topetes (USDA HNRCA) encontraram que a falta da exposição do sol não pode esclarecer níveis baixos da vitamina D nas pessoas idosas que são overweight.
Os “povos envelhecidos 65 e excesso com gordura de corpo elevada dos por cento têm uns níveis mais baixos 25 do hydroxyvitamin D, o formulário de armazenamento da vitamina D, comparado àqueles que têm uma gordura de corpo mais baixa dos por cento,” dizem o autor correspondente Susan Harris, DSc, epidemiólogo no laboratório do Metabolism do osso no USDA HNRCA.
Harris e o co-autor Bess Dawson-Hughes, MD, diretor do laboratório do Metabolism do osso no USDA HNRCA, entrevistaram 381 homens caucasianos e as mulheres envelheceram 65 e excesso aproximadamente sua exposição do sol sobre um período three-month precedente. Os indivíduos relataram quanto hora gastaram ao ar livre, quanto pele foi exposta quando ao ar livre, e se ou não desgastaram sunscreen. O Seasonality, ou quando o indivíduo incorporou o estudo, foi feito exame também no cliente, porque em Boston, onde o estudo foi conduzido, os raios do sol são fracos no inverno comparado com os meses do verão. Os investigadores mediram a gordura de corpo dos por cento dos participants usando o raio X absorptiometry (DXA), um método preciso da duplo-energia para determinar a composição do corpo. Os indivíduos foram agrupados em quartiles da gordura de corpo dos por cento: menos de 28 por cento, 28 por cento a 33 por cento, a 34 por cento a 40 por cento, e a mais extremamente de 40 por cento. Os níveis do sangue 25 do hydroxyvitamin D foram medidos e os participants foram pedidos para encher para fora um questionário dietético para medir a quantidade da vitamina D que obtiveram do alimento.
Harris e Dawson-Hughes encontraram que quando ajustado para o sexo, a idade, o seasonality e a entrada dietética da vitamina D, 25 o hydroxyvitamin D diminuiu significativamente enquanto a gordura de corpo aumentou, (a vitamina<0> D de P é chamado da “a vitamina luz do sol” porque está produzido pelo corpo quando a pele está exposta aos raios (UV) ultravioletas do sol. A vitamina D pode também ser obtida dos alimentos tais como peixes e o leite fortified e dos suplementos. Quando esta vitamina fat-soluble incorpora o corpo está convertida no fígado 25 ao hydroxyvitamin D. Este é um de diversos formulários importantes da vitamina D, e é o formulário que os investigadores e os clínicos usam como um indicador do status da vitamina D nos indivíduos. A “vitamina D é especialmente crítica na saúde mantendo do osso, e há uma evidência que muitos americanos mais velhos têm os níveis baixos do sangue da vitamina D, que podem os pôr em risco para fraturas e osteoporosis do osso,” diz Dawson-Hughes, que é também um professor na escola da universidade dos topetes da medicina.
Vitamin D is called the "sunshine vitamin" because it is produced by the body when the skin is exposed to ultraviolet (UV) rays from the sun. Vitamin D can also be obtained from foods such as fish and fortified milk and from supplements. When this fat-soluble vitamin enters the body it is converted in the liver to 25-hydroxyvitamin D. This is one of several important forms of vitamin D, and is the form that researchers and clinicians use as an indicator of vitamin D status in individuals. "Vitamin D is especially critical in maintaining bone health, and there is evidence that many older Americans have low blood levels of vitamin D, which can put them at risk for bone fractures and osteoporosis," says Dawson-Hughes, who is also a professor at Tufts University School of Medicine.
“Estes resultados não podem ser carregados sobre a outras populações, tais como povos novos, ou à vida idosa em climas diferentes. Entretanto, se as lojas baixas da vitamina D não forem atribuídas à exposição de luz solar baixa nesta população, sugere que nós devemos explorar outras possibilidades,” diz Harris. “A explanação mais provável parece ser que a vitamina D sequestered no tecido gordo, reduzindo sua entrada no sangue.”
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Este estudo foi suportado pelo serviço agricultural da pesquisa do departamento de ESTADOS UNIDOS de agricultura e por uma concessão dos institutos nacionais da saúde.
Harris SS, jornal de Dawson-Hughes B. do Endocrinology clínico & Metabolism. Doi eletrônico de maio 2007 da versão: 10.1210/jc.2007-0702. “A exposição reduzida do sol não explica a associação inversa de 25-Hydroxyvitamin D com gordura de corpo dos por cento em uns adultos mais velhos.”
O Gerald J. e a escola de Dorothy R. Friedman da ciência e da política do Nutrition na universidade dos topetes são a única escola independente do nutrition nos Estados Unidos. Os centros da escola oito, que focalizam nas perguntas que se relacionam ao famine, à fome, à pobreza, e às comunicações, são renowned para a aplicação da pesquisa científica à política nacional e internacional. Por duas décadas, o centro de pesquisa do Nutrition humano de Jean Mayer USDA no envelhecimento na universidade dos topetes estudou o relacionamento entre o nutrition bom e a saúde boa em populações do envelhecimento. Os cientistas de pesquisa dos topetes trabalham com agências federais para estabelecer os Guidelines dietéticos do USDA, as entradas dietéticas da referência, e outras políticas públicas significativas.
Contato: Siobhan Gallagher
Universidade dos topetes, ciências da saúde |
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