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Nova Orleães enfrenta a saúde mental do “crise tratamento,” estados da parte da opinião
Uma saúde mental do “crise tratamento” tornou-se em Nova Orleães no dois anos depois que o furacão Katrina golpeou a região, Marc Siegel, um professor de associado da medicina na escola da universidade de New York da medicina e em um membro da placa de hoje dos EUA dos contribuinte, escreve em uma parte da opinião dos EUA hoje. Siegel anota um número de fatores contribuindo à crise, including aquele “dois centros principais do hospital, universidade de estado de Louisiana e Tulane, perdeu suas unidades do psych do inpatient na tempestade” e essa “Nova Orleães não tem bastante enfermeiras, aides ou pessoal psychiatric treinado da segurança.”
Entretanto, o “governo -- local, estado e federal -- está fazendo um bocado bom” para dirigir-se à edição, Siegel escreve, citing concessões de HHS e de FEMA ao estado e às organizações locais para ajudar restaurar serviços sociais do núcleo e estabelecer clínicas e exceder centros. “O que é needed, embora, é um esforço full-scale da todo-mão-em-placa que reconheça este não como um problema, mas como uma crise,” de acordo com Siegel.
Faz um número de recomendações e concli-as, “até que Nova Orleães reconstrua seus serviços psychiatric ao ponto onde pode corretamente triage mais de seus pacientes mentalmente doentes, a cidade inteira sofrer -- e nós porque uma sociedade sofrerá permitindo que o problema fester. Apesar de tudo, reconstruir o psyche desta cidade é pelo menos tão importante quanto reconstruindo seus repousos” (Siegel, EUA hoje, 6/7).
“Reprinted com permissão de http://www.kaisernetwork.org. Você pode ver o relatório diário inteiro da política de saúde de Kaiser, procurarar os arquivos, ou assiná-los acima para a entrega do email em http://www.kaisernetwork.org/dailyreports/healthpolicy. O relatório diário da política de saúde de Kaiser é publicado para kaisernetwork.org, um serviço livre da fundação da família do Henry J. Kaiser. fundação da companhia da placa consultiva do © 2005 e da família de Kaiser. Todos os direitos reservados.
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Smokers BRITÂNICOS dados mais ajuda a parar desde que o pagamento do desempenho do GP introduziu
Os Smokers têm começado mais sustentação para parar, e os números dos smokers reduziram-se, desde a introdução de incentives performance-related para practitioners gerais BRITÂNICOS, de acordo com a pesquisa nova publicada no jornal médico canadense da associação.
“Pagar incentives pelo desempenho”, introduzido em abril 2004, significam que os practitioners gerais estão pagados mais se sucederem nos alvos do desempenho da reunião ajustados pelo governo.
A equipe de pesquisa da faculdade imperial Londres olhou pacientes com o diabetes, registado em Wandsworth, a Londres sul. Encontraram que a porcentagem dos smokers com diabetes que foram dados o conselho da cessação pela equipe de funcionários preliminar do cuidado aumentou 48% a 84% entre 2003 e 2005. Mais pacientes com diabetes tiveram seu status fumando gravado em 2005 (99%) do que em 2003 (91%). A porcentagem dos povos com diabetes que fumou diminuiu de 20% em 2003 a 16% em 2005.
Sob o “pag-para-desempenho,” as práticas são julgadas de encontro a 146 indicadores da qualidade, como parte do contrato novo do GP introduzido em 2004. Diversos destes indicadores da qualidade incentivam GPs identificar os povos com uma doença crônica, tal como a doença do diabetes ou de coração, que fumam e fornecem o conselho e a sustentação para lhes ajudar parar fumar. Aproximadamente um quarto da renda do GP é derivado atualmente através dos alvos da qualidade da reunião no tratamento de tais doenças crônicas.
Os estudos precedentes tinham mostrado que os GPs não ofereciam rotineiramente o conselho da cessação durante consultations, apesar da exibição da evidência que melhora taxas paradas, porque alguns o encontraram demasiado time-consuming, o considerou ser ineffectual, ou sentido que faltaram as habilidades apropriadas.
Os findings dos investigadores sugerem que o esquema incentive novo é provável ser um contribuinte chave às mudanças na ajuda oferecida aos smokers. Entretanto, advertem que algumas das melhorias vistas podem ter ocorrido sem a introdução de incentives financeiros.
Christopher Millett, um dos autores do estudo do departamento do cuidado preliminar e da medicina social na faculdade imperial Londres, dito: “Os incentives financeiros introduzidos no cuidado preliminar BRITÂNICO parecem ter aumentado o conselho da cessação que está sendo dado pela equipe de funcionários preliminar do cuidado e reduzido a porcentagem dos povos com diabetes que fumam.
As “melhorias foram geralmente as mais grandes nos grupos com o desempenho o mais pobre antes que estes incentives estiveram introduzidos e entre minorities étnicos - as populações que recebem frequentemente o cuidado de uma qualidade mais baixa.
“O pessoa suportando com o diabetes para parar fumar é muito importante porque está em um risco aumentado de desenvolver a doença cardiovascular” que adicionou.
Deborah Arnott, diretor da CINZA saúde-fazendo campanha do charity, comentou: “Este estudo suporta - acima de o que nós soubemos sempre, esse os pacientes escutam o conselho de seus doutores. Os GPs estão sendo financiados infelizmente somente atualmente para dar o conselho ao batente que fuma aos pacientes que têm desenvolvido já doenças fum-relacionadas. Os GPs devem dar este conselho a todos os smokers, antes que desenvolvam doenças fum-relacionadas específicas. Aquele é o que (instituto nacional para a saúde e o Excellence clínico) a orientação AGRADÁVEL diz, e aquele é o que seria o mais melhor para smokers e o mais melhor para o NHS.”
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Contato: Laura Gallagher
Faculdade imperial Londres
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