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Conta da reforma do cuidado de saúde das passagens do Senate do estado de Connecticut para expandir o acesso para não segurado
O Senate de Connecticut em quarta-feira votou 24-12 para aprovar uma conta que expandisse o acesso ao cuidado de saúde para residentes não segurados do estado e aumentasse reembolsos de Medicaid para médicos e hospitais, os relatórios de Hartford Courant. A legislação:
- Aumentar reembolsos para fornecedores do cuidado de saúde em um custo estimado de $151 milhões no ano fiscal 2008;
- Expandir limites da elegibilidade da renda para pais das crianças registradas na planta de seguro da saúde do CÃO DE PUXAR TRENÓS A de 150% do nível de pobreza federal a 185%. A elegibilidade expandida espera-se custar $17 milhões em 2008;
- Registrar automaticamente newborns não segurados no CÃO DE PUXAR TRENÓS e exijir que os prêmios do pagamento do estado para os primeiros dois meses, em um custo estimado de $2.7 milhões em 2008;
- Expandir limites da elegibilidade da renda de Medicaid para mulheres grávidas de 185% do nível de pobreza a 250%, que é estimado para custar $3.5 milhões em 2008;
- Aumentar limites da elegibilidade da renda para a planta HUSKY de B de 300% do nível de pobreza a 400%, em um custo estimado de $6 milhões em 2008;
- Expandir o seguro de saúde aos residentes mais novos do que envelhecem 26 quem qualificam, que se espera custar $8 milhões em 2008; e
- Distribir $5 milhões em 2008 para aumentar o auxílio financeiro às clínicas e aos centros school-based da saúde da comunidade.
Além, a conta forneceria financiar para expandir um programa exceder para plantas de seguro HUSKY para aumentar o registro e permiti-lo o desenvolvimento de um sistema eletrônico statewide do registro da saúde (Poitras, Hartford Courant, 6/6). A casa do estado mais tarde em quarta-feira votou 96-46 para aprovar a legislação (Poitras/Keating, Hartford Courant, 6/7).
Interesses
As democratas estimam que a conta custará $62 milhões sobre dois anos após reembolsos federais, excluding o fornecedor que proposto a taxa aumenta. Os republicanos dizem including os aumentos trariam ao custo total da conta ao excesso $390 milhões os dois anos seguintes. A estimativa republicana foi baseada em um relatório pelo escritório nonpartisan do estado da análise fiscal.
Harris rico, spokesperson para Gov. Jodi Rell (R), tentar dito passar tal medida perto do fim da sessão sem um orçamento de estado finalizado é “um desperdício de tempo colossal,” adicionando que Rell “não assinará estas contas na ausência de um acordo negociado do orçamento” (Hartford Courant, 6/6). Rell disse, “eu não passarei nenhuma conta que bater esse processo para baixo.”
As democratas, que têm “perto de uma maioria da veto-prova” na conta, “fizeram votos de empurrá-la através” caso vetoes de Rell a legislação, o Courant relata (Hartford Courant, 6/7).
“Reprinted com permissão de http://www.kaisernetwork.org. Você pode ver o relatório diário inteiro da política de saúde de Kaiser, procurarar os arquivos, ou assiná-los acima para a entrega do email em http://www.kaisernetwork.org/dailyreports/healthpolicy. O relatório diário da política de saúde de Kaiser é publicado para kaisernetwork.org, um serviço livre da fundação da família do Henry J. Kaiser. fundação da companhia da placa consultiva do © 2005 e da família de Kaiser. Todos os direitos reservados.
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O Hormone encontrou em ajudas do fígado para induzir Ketosis, o estado Metabolic original causado por Baixo-Hidrato de carbono Fazer dieta
Sobre o passado diversos anos, os estudos animais mostraram aquele high-fat, o baixo-hidrato de carbono mudanças demonstrable da causa “ketogenic” das dietas no metabolism e na perda subseqüente do peso. Agora, os investigadores no centro médico de Beth Israel Deaconess (BIDMC) identificaram um mecanismo chave atrás desta volta dos eventos. Seus findings, que aparecem na introdução de junho 2007 do Metabolism da pilha, demonstram que um hormone do fígado sabido como FGF21 está requerido para oxidar ácidos fatty - e para queimar desse modo calories.
“Quando a dieta é extremamente baixa nos starches e nos açúcares, os níveis de açúcar de sangue deixam cair substancialmente de modo que o músculo e o cérebro tenham que girar para combustíveis alternativos,” explicam o Maratos-Insecto sênior de Eleftheria do autor, o MD, um investigator no departamento do Endocrinology, o Diabetes e o Metabolism em BIDMC e o professor de associado da medicina na escola médica de Harvard. “Conseqüentemente, os ácidos fatty são pena quebrada no fígado e convertida às cetonas, que servem então como uma fonte principal do combustível.”
Sabido como o ketosis, este estado metabolic é caracterizado por níveis extremamente baixos do insulin, como ocorreriam durante períodos de fasting ou starvation ou ao consumir uma dieta baixa-carb, tal como o modelo popular da dieta de Atkins.
Para o passado diversos anos, laboratório dos Maratos-Insectos têm estudado os estados physiologic dos animais que consomem vários tipos de dietas -- including “o chow animal padrão” faz dieta e faz dieta moderada altamente em ambas as gorduras e hidratos de carbono, as well as dietas ketogenic. E encontrou através dela experiências que mesmo que os ratos fossem alimentados exatamente o mesmo número dos calories, a composição dos calories faz com que ganhem o peso em maneiras diferentes.
“As diferenças no ganho do peso refletem diferenças em taxas metabolic,” ela explicam. “Estes, por sua vez, resultam nas mudanças hormonal que conduzem à disposição diferente dos calories.”
Neste papel o mais atrasado, o Maratos-Aviador e os colegas estudaram os ratos que tinham sido alimentados uma dieta ketogenic altamente em gordo saturated e praticamente em devoid gordos e unsaturated dos hidratos de carbono.
“Apesar da elevação - o índice gordo desta dieta, os animais do estudo manteve níveis normais de lipids circulando,” ela explica. “Nós quisemos aprender que que fatores puderam ser responsáveis para criar este estado em que consumiu calories estava sendo o consumo no fígado melhor que que está sendo armazenado como a gordura.”
Porque as mudanças physiologic nos animais não pareceram ser explicadas pelos reguladores hormonal típicos - neurotransmitters que regulam normalmente o apetite - os investigadores ajustados para fora para identificar que genes eram originais a este phenotype ketogenic, explorando a possibilidade que os hepatocytes jogavam um papel ativo no processo.
E, usando a análise micoarray do gene, descobriram que seu hunch estava correto: FGF21, um gene fígado-derivado do fator do crescimento do fibroblast, foi aumentado significativamente nos ratos que tinham sido alimentados dietas ketogenic.
“FGF21 tinha sido identificado previamente como um regulador metabolic potencial por cientistas em Eli Lilly, que mostrou que os ratos transgenic que overexpressed FGF21 estiveram protegidos do obesity faç dieta-induzido, teve pilhas gordas menores e teve um tecido adipose mais marrom, “diz o Maratos-Insecto. “Mas pouco foi sabido realmente sobre papéis physiologic de FGF21. Trabalhando com o laboratório do insecto de Jeffrey, nós podíamos mostrar que FGF21 é essencial para a oxidação do ácido fatty.”
Além disso, explica, quando FGF21 foi inibido, os ratos desenvolveu uma acumulação maciça da gordura no fígado e de um aumento extremo em lipids circulando.
Um segundo estudo por Maratos-Aviador e por colegas publicou na introdução de junho 2007 do jornal americano do Physiology elucidates mais mais as mudanças metabolic originais que ocorrem com o consumo de uma dieta ketogenic.
“Embora a finalidade de ambos estes estudos era recolher introspecções no physiology metabolic, nossos findings sugerem que os níveis aumentados de FGF21 podem ser um mecanismo potencial atrás das propriedades benéficas das dietas do baixo-hidrato de carbono quando vem ao metabolism de lipid,” dizem o Maratos-Insecto. As “dietas que limitam hidratos de carbono e eliminam transfats, e emfatizam ao mesmo tempo a fibra e gorduras boas, parecem ser as mais saudáveis, especialmente entre os indivíduos que são predisposed ao diabetes se tornando.”
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Este estudo foi suportado, na parte, por concessões dos institutos nacionais da saúde e dos Pharmaceuticals de Takeda.
Os co-autores incluem investigators Michael Badman (autor da ligação), Pavlos Pissios, Adam Kennedy e aviador de BIDMC de Jeffrey S., MD; e George Koukos da escola da universidade de Boston da medicina.
O centro médico de Beth Israel Deaconess é um cuidado paciente, filial do ensino e da pesquisa da escola médica de Harvard e Rank terceiros nos institutos nacionais da saúde que financíam entre hospitais independentes por todo o país. BIDMC é clìnica affiliated com o centro do Diabetes de Joslin e é um sócio da pesquisa do centro do Cancer de Dana-Farber/Harvard. BIDMC é o hospital oficial do vermelho Sox de Boston. Para mais informação, visita http://www.bidmc.harvard.edu/.
Contato: Bonnie Prescott
Centro médico de Beth Israel Deaconess
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