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Da marca nova de três era nova drogas no tratamento Rheumatoid do Arthritis
Três drogas novas para o arthritis rheumatoid (RA) ushered em uma era nova do tratamento para esta condição difícil e debilitating. Os findings são relatados em um estudo novo da classe da droga publicado cedo em linha e em uma edição upcoming do Lancet.
O RA é mais a terra comum de todas as doenças comuns inflammatory crônicas, afetando 0 · 5-1% da população no mundo industrialised. Seus sintomas típicos são dor, rigidez, e inchamento comuns devido ao inflammation e ao effusion synovial.
O professor Josef Smolen, divisão do Rheumatology, universidade médica de Viena, Áustria e colegas fêz um estudo detalhado das três drogas novas - rituximab, abatacept e tocilizumab - e de seus efeitos como únicas terapias ou trabalhar conjuntamente com tratamentos existentes. Exploram o pathogenesis do RA e das várias rotas para alvejar tratamentos, including estratégias therapeutic novas, e fornecem também uma vista geral detalhada em maneiras avaliar a resposta do tratamento.
Os autores dizem: “As conseqüências enormes do RA para o indivíduo e para o saúde-cuidado e sistemas socioeconomic podem somente ser impedidas por tratamentos eficazes.”
Os tratamentos tradicionais para o RA incluem drogas anti-inflammatory non-steroidal (NSAIDs), glucocorticoids, e drogas antirheumatic doença-modificando (DMARDs). Somente DMARDs, e a alguns glucocorticoids da extensão, pode impedir ou parar os processos inflammatory e destrutivos da doença. Methotrexate é o DMARD o mais extensamente usado e é um cornerstone de a maioria de regimens de tratamento do RA.
Das três drogas novas, o rituximab e o abatacept estiveram aprovados para o tratamento do RA, quando o third, tocilizumab, estiver em experimentações da fase III. Rituximab alveja o antígeno CD20 em determinadas pilhas, e condu-lo a uma redução na contagem da pilha CD20. As experimentações do rituximab mostraram-no que reduziu sintomas do RA mais por de 50% para mais do que um third dos pacientes.
Abatacept trabalha interferindo na resposta da ativação da T-pilha, vista como vital no mecanismo do RA. Um abatacept combinando experimental em magnésio 10 por o bodyweight do quilograma para pacientes com seu tratamento existente do methotrexate encontrou também uma redução de sintomas do RA de ao redor 50% em algum 40% dos pacientes. Este efeito era muito mais pronunciado do que nos pacientes dados o placebo em vez do abatacept.
Tocilizumab alveja interleukin-6, que é sabido para ativar muitas populações da pilha. Como com abatacept, combinar o tocilizumab com o methotrexate reduziu sintomas do RA (em uma experimentação da fase II) por 50% mais em de 40% dos pacientes.
Os efeitos laterais variam entre as drogas. As reações do Infusion ocorreram em 30-35% de pacientes do rituximab no primeiro infusion, e as taxas de infecções sérias eram mais elevadas com pacientes do rituximab do que aquelas placebo dado. Os pacientes que fazem exame do abatacept tiveram uma incidência mais elevada do headache, do dizziness e de infecções sérias do que o placebo. E alguns pacientes que fazem exame de eruptions experimentados tocilizumab do headache e da pele, de stomatitis, de febre, e de aumentos em níveis do cholesterol e em enzymes do fígado compararam ao placebo em experimentações da fase II.
Os autores conclem dizendo todas as três drogas novas diminuem sinais e sintomas do RA e melhoram o status físico da função e de saúde, e retardam a progressão dos danos comuns - assim expandindo a escala dos tratamentos para lutar o RA.
Mas conclem: “Muitos pacientes que obtêm respostas insuficientes ao estabelecido e os tratamentos da novela indicam a necessidade procurarar por umas terapias mais adicionais e pelos princípios do tratamento para aumentar taxas de resposta e para conseguir altas freqüências do remission ou mesmo da cura no arthritis rheumatoid. Os prospetos estão aqui.”
http://www.lancet.com
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INEGY melhoram do que Crestor™ em conseguir “objetivos múltiplos” para o LDL-Cholesterol & os outros fatores de risco de CHD em pacientes de Hypercholesterolemia
INEGY™ (ezetimibe/simvastatin) permitiu que significativamente mais pacientes com hypercholesterolemia do que Crestor™ (rosuvastatin) conseguissem níveis especificados estudo (“objetivos”) para ambos o cholesterol do Lipoprotein da densidade baixa (“bad”) (LDL-C) e cada dos seguintes fatores de risco coronary da doença de coração (CHD): proteína C-reactive (CRP), Apolipoprotein B (Apo B) ou Non-HDL-cholesterol (non-HDL-C). Estes dados foram apresentados na reunião européia da sociedade do Atherosclerosis (EAS 2007) em Helsínquia, Finland.1 o mesmo estudo mostrou também que significativamente mais pacientes tratados com o INEGY alcançaram o alvo especificado do ** do ATP III de NECP lipoproteins <70mg> /apolipoproteins de LDL-C de determinados estão associados com o atherosclerosis e podem conseqüentemente ser predictors bons do risco da doença cardiovascular (CVD) na prática clínica, quando medido individualmente, ou nas relações. Comentando nos findings do estudo, o professor Alberico Catapano, professor do Pharmacology, universidade de Milan, Italy disse
Certain lipoproteins/apolipoproteins are associated with atherosclerosis and therefore may be good predictors of cardiovascular disease (CVD) risk in clinical practice, when measured individually, or in ratios. Commenting on the study findings, Professor Alberico Catapano, Professor of Pharmacology, University of Milan, Italy said
O ATP III do ** NCEP é do programa nacional da instrução do Cholesterol de ESTADOS UNIDOS o painel perito na deteção, na avaliação, e no tratamento do Cholesterol elevado do sangue nos adultos, em um jogo dos guidelines para a identificação paciente eficaz, na avaliação, no diagnóstico, e no tratamento.
Os “pacientes com LDL-C elevado e outros fatores de risco estão no risco aumentado de desenvolver a doença de coração coronary, que é ràpidamente um crescimento epidémica. É prioridade de um clínico para fornecer seus pacientes com os benefícios optimal do tratamento. Estes findings mostram claramente que pacientes não somente para conseguir seu objetivo de LDL-C mas para reduzir também seus níveis de outros fatores de risco sérios quando absorption e a produção inibindo do cholesterol com o ezetimibe/simvastatin, comparados ao rosuvastatin.”
Os pacientes mais hypercholesterolemic conseguiram “objetivos” para o cholesterol e os outros fatores de risco de CHD com INEGY do que o rosuvastatin
O grupo double-blind, six-week, paralelo, análise borne-hoc do multicenter foi realizado em 2.959 pacientes hypercholesterolemic que randomized a um de seis braços: INEGY (ezetimibe/simvastatin) 10/20 de magnésio, 10/40 de magnésio, 10/80 de magnésio, ou magnésio 10, 20 magnésio do rosuvastatin, ou magnésio 40. O endpoint preliminar era redução de LDL-C da linha de base calculada a média através de todos os doses, e as reduções incluídas dos endpoints secundários no hs-CRP, no Apo B e no non-HDL-C.1
Os resultados mostraram que significativamente mais pacientes conseguiram “objetivos duplos” para LDL-C (<70mg> significativamente mais pacientes com níveis ≥200 mg/dL do triglyceride conseguiram também Non-HDL-C (<100 mg=""> estes resultados indicam que o efficacy mais grande de INEGY comparado ao rosuvastatin estende geralmente às modificações de algum outro ou aos fatores de risco emergentes para CHD.
Significantly more patients with triglyceride levels ≥200 mg/dL also achieved Non-HDL-C (<100 mg/dL) and LDL-C (<70 mg/dL)"Goals" with INEGY compared to rosuvastatin at two of the three dose comparisons (rosuvastatin 10 mg = 4.5 percent vs. INEGY 10/20 mg = 14.5 percent; rosuvastatin 40 mg = 42.6 percent vs. INEGY 10/80 mg = 54.6 percent) (p≤0.01). INEGY and rosuvastatin were well tolerated at all doses in the study.1
These results indicate that the greater efficacy of INEGY compared to rosuvastatin generally extends to modifications of some other or emerging risk factors for CHD.
Uma proporção mais grande dos pacientes conseguiu o “objetivo” de LDL-C <70 mg="">
O mesmo estudo demonstrou também que significativamente mais pacientes conseguiram o único LDL-C “objetivo” de <70mg>
Definindo a “inibição do Cholesterol do absorption e da produção do cholesterol” no corpo origina de duas fontes principais: o absorption no intestine do cholesterol biliary e dietético, e a produção no fígado e no tissues.3 periférico, 4 aproximadamente dois terços do cholesterol intestinal vêm das fontes biliary; somente um terceiro vem de sources.3 dietético aproximadamente que 50 por cento do cholesterol no intestine são absorvidos e recirculados no sangue; o restante é excreted.4
Cholesterol-abaixando os agentes (statins) reduzem níveis do cholesterol inibindo a produção (síntese) do cholesterol no fígado. INEGY™ contem o simvastatin do statin, mais o ingrediente ativo de EZETROL™ (ezetimibe), do primeiro e somente do inibidor do absorption do cholesterol que trabalha inibindo o absorption intestinal do cholesterol.
Aproximadamente INEGY™
INEGY™ foi desenvolvido e está sendo introduzído no mercado por Merck & Co., Inc., estação de Whitehouse, New Jersey, EUA (NYSE: MRK) e Schering-Plough Corporaçõ (NYSE: SGP) em relação a uma parceria deu forma por companhias para tornar-se e por medicinas novas worldwide da prescrição do mercado (excluding Japão) na gerência do cholesterol. Marcado enquanto INEGY™ em Europa, leste médio e em África, o produto está indicado (no EU) como a terapia adjunctive para fazer dieta para o uso nos pacientes com (familial e non-familial heterozygous) o hypercholesterolemia preliminar ou hyperlipidemia misturado onde o uso de um produto da combinação é apropriado: ) pacientes 1 controlados não apropriadamente com um statin sozinho; e 2) pacientes trataram já com um statin e um ezetimibe. INEGY™ tem uma indicação adicional para o hypercholesterolemia familial homozygous. Foi aprovado em mais de 60 países em torno do mundo including os Estados Unidos, onde a administração do alimento e da droga os aprovou em 2004 - sob o nome de tipo VYTORIN - para o tratamento de LDL-C elevado como a terapia adjuvante para fazer dieta. O perfil do tolerability de INEGY™ é similar ao simvastatin e ao atorvastatin, e é mantido sobre a terapia a longo prazo.
Sobre Merck
Merck & Co., Inc., estação de Whitehouse, New Jersey, os EUA, que se operam em muitos países como MSD (Sharp & Dohme de Merck), é uma companhia pharmaceutical pesquisa-dirigida global dedicada a pôr pacientes primeiramente. Estabelecido em 1891, Merck atualmente descobre, desenvolve, manufatura e introduzi no mercado vacinas e medicinas para dirigir-se a necessidades médicas do unmet. A companhia devota esforços extensivos aumentar o acesso às medicinas com os programas far-reaching que não somente para doar medicinas de Merck mas para as ajudar as entregar aos povos que os necessitam. Merck publica também a informação unbiased da saúde enquanto não-para-lucrar o serviço. Para mais informação, visitar http://www.merck.com.
Sobre o Schering-Plough
O Schering-Plough é uma companhia science-based global do cuidado de saúde com os produtos principais do consumidor e a animal da saúde da prescrição. Com a pesquisa e os collaborations internos com sócios, o Schering-Plough descobre, desenvolve, manufatura e introduzi no mercado terapias de droga avançadas para encontrar-se com necessidades médicas importantes. A visão do Schering-Plough é ganhar a confiança dos médicos, dos pacientes e dos clientes servidos por seus mais de 33.500 povos em torno do mundo. A companhia é baseada em Kenilworth, New Jersey, e seu Web site é http://www.schering-plough.com.
Referências
1. Ballantyne C e outros. Efeitos de Ezetimibe/Simvastatin contra Rosuvastatin em abaixar do LDL-Cholesterol as well as o Apo-lipoprotein B, do Non-HDL-Cholesterol, ou da proteína C-Reactive - apresentação na sociedade européia 2007 do Atherosclerosis, Helsínquia, Finlandia.
2. A.L Catapano e outros. Realização de objetivos Optimal do tratamento do ATP III de NCEP em pacientes High-Risk: Dose a comparação de Ezetimibe/Simvastatin e de Rosuvastatin - apresentação no Symposium internacional do Atherosclerosis 2006, Roma, Italy.
3. Wilson MD, Rudel LL. Revisão do absorption do cholesterol com ênfase no cholesterol dietético e biliary. Lipid Res 1994 de J; 35:943 - 955.
4. Clearfield MD. Uma aproximação therapeutic da novela ao dyslipidemia. Osteopath Assoc 2003 de J Am; 102 (suppl-1): S16-S20 |
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