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TB que testa, tratamento deve ser ligado com os programas da prevenção do HIV, o oficial do WHO diz
Os países africanos, especialmente aqueles em África do sul, devem ligar o tuberculosis que testa e o tratamento com programas da prevenção do HIV mais eficazmente à luta HIV/AIDS, Kevin de Torneira, cabeça do departamento de HIV/AIDS de organização de saúde de mundo, disse recentemente na 3o conferência do AIDS do africano sul em Durban, África do Sul, relatórios de Reuters. De Torneira disse que o uso continuado de tratamentos tradicionais para TB poderia abastecer a propagação da doença e exacerbate a epidemia de HIV/AIDS. De “os programas TB sozinho não podem inverter a maré” de HIV/AIDS, disse ele, que adiciona que é vital oferecer aqueles que vivem com o coinfection de HIV/TB conveniente e tratamento eficaz para ambas as doenças.
O emergence de TB extensivamente drug-resistant, que é resistente aos dois tratamentos first-line os mais potent e algum da segundo-linha disponível drogas, na província KwaZulu-Natal de África do Sul, Lesotho neighboring e outras peças do mundo criou uma ameaça mais séria, especialmente em África do sul, onde HIV/AIDS e TB são prevalent e interlinked. Em África do Sul, aproximadamente 61% dos aproximadamente 250.000 povos diagnosticados anualmente com TB têm o HIV, Reuters relata. XDR-TB também conduziu a umas taxas mais elevadas do mortality e a umas mortes mais rápidas entre povos HIV-positivos, de acordo com Reuters. Além, embora os povos que vivem com coinfection de HIV/TB possam ter o acesso às drogas antiretroviral, frequentemente não recebem o tratamento simultaneamente para ambas as doenças.
A madeira do Robin, diretor do centro do HIV de Desmond Tutu de África do Sul na universidade da cidade de Cape, disse, o “HIV causou uma reversão devastating em nossa abilidade de tratar TB.” Adicionou que a solução é combinar os tratamentos do HIV e do TB, que requererão um investimento grande em laboratórios de TB, as well as infrastructure e recursos médicos relacionados, em muita de África. Os investigadores estão desenvolvendo um teste urine-baseado do dipstick que dê resultados de TB quase imediatamente. Dito de madeira isto “seria um recurso grande se nós poderíamos o começar” (Simao, Reuters, 6/7).
“Reprinted com permissão de http://www.kaisernetwork.org. Você pode ver o relatório diário inteiro da política de saúde de Kaiser, procurarar os arquivos, ou assiná-los acima para a entrega do email em http://www.kaisernetwork.org/dailyreports/healthpolicy. O relatório diário da política de saúde de Kaiser é publicado para kaisernetwork.org, um serviço livre da fundação da família do Henry J. Kaiser. fundação da companhia da placa consultiva do © 2005 e da família de Kaiser. Todos os direitos reservados.
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Cobertura de seguro da ligação dos estudos aos Cancers mais avançados
Dois estudos novos encontram o não segurado e os povos com determinados tipos de seguro de saúde pública são mais prováveis ser diagnosticados com o cancer mais avançado comparado àqueles com o seguro confidencial. Os estudos, publicados na introdução de julho 15, 2007 do CANCER, um jornal par-revisto da sociedade americana do Cancer, disponibilidade do achado e tipo de seguro de saúde predizem a severidade da doença nos pacientes que apresentam-se com cancer da cavidade oral e do peito nos Estados Unidos.
Mais de 46 milhão americanos faltam o seguro de saúde. Muitos mais americanos são underinsured assim que não têm o acesso adequado ao cuidado de saúde. Os estudos mostraram que os adultos não segurados são mais menos prováveis do que os insured para receber o cuidado preventivo, para procurar o cuidado em uma maneira oportuna, ou para o receber recomendaram tratamentos. A introdução do seguro de saúde e do seu relacionamento com severidade da doença é um tópico importante no estudo do cancer porque o seguro de saúde é um fator modificável. A ligação entre o cancer oropharyngeal, a severidade da doença e o status do seguro de saúde tem raramente se sempre estudado. No cancer de peito, este relacionamento foi relatado somente nos estudos locais que são datados agora. O Amy Chen, M.D. e Michael Halpern, M.D., Ph.D. da sociedade americana do Cancer analisou dados de uma base de dados de âmbito nacional do cancer para investigar o relacionamento entre o status do seguro e a severidade da doença em cancers oropharyngeal e de peito.
O que podem ser na primeira avaliação da associação entre o status do seguro e o cancer oropharyngeal, o Dr. Chen e os co-investigators encontraram que os predictors os mais fortes de doença avançada eram o status do seguro de saúde e datilografam-no. Comparado aos pacientes com o seguro confidencial, os pacientes com nenhum seguro eram os mais prováveis ser diagnosticado com doença avançada, os tumors os maiores ou doença invasive aos nós de lymph regionais. Os pacientes com seguro de saúde pública, particularmente Medicaid para famílias low-income, estavam também em um risco mais elevado para doença avançada, os tumors os maiores, ou a participação do nó de lymph. Outros fatores foram associados com a doença mais avançada no diagnóstico, including o gender (os homens estavam em um risco mais elevado), na idade (uns pacientes mais novos estavam em um risco mais elevado), e no tipo da facilidade do tratamento (os pacientes que foram tratados em facilidades ensinar ou de pesquisa estavam em um risco mais elevado). Entretanto, o tipo de seguro de saúde remanesceu o predictor o mais forte do estágio no diagnóstico e no tamanho do tumor.
Em seu estudo do cancer de peito e do status do seguro, o Dr. Halpern e os co-investigators encontraram que os pacientes não segurados e de Medicaid dos insured eram quase dois e uma metade das épocas mais provavelmente ser diagnosticado com doença avançada do que aquelas com seguro confidencial. Além, encontraram americano africano e os pacientes latino-americanos eram significativamente mais prováveis do que os pacientes brancos ser diagnosticados em um estágio mais avançado. Os autores dizem que diversos fatores contribuem provavelmente ao risco aumentado da doença entre as populações não seguradas e de Medicaid, including poucas fontes do cuidado médico regular no general e menos uso do mammography regular no detalhe.
Em ambos os estudos, o seguro de saúde predisse fortemente a severidade da doença. Os autores de ambos os estudos recomendam aumentar o acesso ao healthcare e alvejar programas de seleção especificamente para o não segurado ou underinsured para melhorar este fator prognóstico modificável nestes cancers. “[H] aving um clínico preliminar usual do cuidado, uma fonte confiada do cuidado, sabida também como um repouso médico, é um predictor forte da entrega preventiva melhorada do cuidado,” diz um editorial acompanhando por Richard C. Wender, M.D., presidente da sociedade do Cancer e da cadeira americanas do departamento da medicina da família na universidade de Thomas Jefferson. “Jogos home médicos de um cuidado preliminar um papel vital em reduzir o mortality do cancer. Os indivíduos que têm uma fonte regular do cuidado preliminar são mais prováveis ser modernos com seleção do cancer e mais prováveis receber a continuação e a avaliação oportunas para findings anormais em uma tela inicial.” O Dr. Wender adiciona: “Claramente, as introduções do adequacy, a disponibilidade, e o affordability da cobertura são os problemas sérios que devem ser dirigidos coletivamente enquanto nós trabalhamos para reparar o que é errado com nosso sistema do cuidado de saúde.”
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Artigos:
“O impacto do status do seguro de saúde no estágio no diagnóstico do Cancer de Oropharyngeal,” Amy Y. Chen, Nicole M. Schrag, Michael Halpern, divisão de Elizabeth M., CANCER; Publicado em linha: Junho 11, 2007 (DOI: 10.1002/cncr. 22788); Data da edição da cópia: Julho 15, 2007.
Do “status seguro e estágio do Cancer no diagnóstico entre mulheres com Cancer de peito,” Michael T. Halpern, John Bian, divisão de Elizabeth M., Nicole M. Schrag, Amy Y. Chen, CANCER; Publicado em linha: Junho 11, 2007 (DOI: 10.1002/cncr. 22786); Data da edição da cópia: Julho 15, 2007.
Editorial: “O Adequacy do debate do Acesso-à-Cuidado: Olhando através da lente do Cancer,” Richard C. Wender, CANCER; Publicado em linha: Junho 11 2007 (DOI: 10.1002/cnc.22787); Data da edição da cópia: Julho 15, 2007.
Contato: Amy Molnar
John Wiley & Filhos, Inc.
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