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Muitos doutores não usam nomes dos pacientes na primeira visita
Os doutores não se dirigem a pacientes pelo nome ao meio de visitas first-time, mesmo que quase todos os pacientes queiram este cumprimento pessoal, de acordo com a pesquisa nova da escola de Feinberg da universidade do noroeste da medicina.
Os “cumprimentos podem parecer uma parte rather mundane de uma comunicação do médico-paciente, mas críam uma primeira impressão que possa afetar a possibilidade de desenvolver um relacionamento therapeutic,” disseram Gregory Makoul, investigator da ligação do estudo, professor da medicina, e diretor do centro para uma comunicação e da medicina na escola de Feinberg.
Os “doutores podem figurar que “eu sei quem você é, você sei quem eu sou, vamos ir”,” Makoul notável. “Esta é apenas uma pouca fatia da visita, mas ajusta um tom para o descanso do encontro e o descanso do relacionamento. Como você se introduz yourself realmente pode importar.”
As organizações que acreditam médicos e programas de treinamento emfatizam uma comunicação como uma habilidade crítica para médicos. Mas esta habilidade não pode vir naturalmente a todos os doutores, assim que é importante oferecer a orientação em aspectos diferentes de uma comunicação tais como cumprimentos, Makoul dito.
Houve pouca evidência para guiar doutores sobre como devem cumprimentar pacientes ou que pacientes esperam realmente. O estudo de Makoul focalizou em encontrar para fora que pacientes pensam são um cumprimento apropriado. Analisou também uma amostra das interações entre doutores e pacientes durante visitas first-time.
Makoul e seus colegas coletaram a informação de 415 exames do telefone em que os povos foram perguntados como esperam ser cumprimentados por um doutor. Os investigadores também viram e analisaram mais de 120 videos das visitas preliminares do cuidado em que o doutor e o paciente se encontraram com para a primeira vez.
O estudo, publicado junho 11 nos arquivos da medicina interna, relatados que 78 por cento de respondents do exame quiseram o médico agitar suas mãos. Quase todos os pacientes quiseram ser cumprimentados pelo nome, including 50 por cento por seu primeiro nome, 17 por cento pelo seu último conhecido e 24 por cento por ambos seus primeiros e último nome. A maioria de pacientes, aproximadamente 56 por cento, médicos queridos para introduzir-se que usam o primeiro e últimos nomes, quando 33 por cento esperaram último conhecido e 7 por cento esperaram o primeiro nome.
A equipe de pesquisa de Makoul encontrou uma diferença impressionante entre as expectativas expressas nos exames do telefone e a interação real entre doutores e pacientes nos videos. Quando 83 por cento dos doutores agitaram as mãos nos videos, only a metade se dirigiu ao paciente pelo nome.
Baseado nos dados, Makoul recomenda uma estratégia do cumprimento que use primeiros e últimos nomes para o doutor e o paciente. Por exemplo, se o Dr. Robert Franklin fosse a reunião Jane Smith para a primeira vez, pôde dizer, “Jane Smith” Hi, eu sou Bob Franklin.” Esta estratégia comunica o respeito, e os videos mostraram-no que era um formulário confortável da introdução para a maioria de médicos do estudo durante visitas first-time.
Usar nomes dos pacientes primeiros e último é também uma maneira mantê-los seguros. “Porque os cumprimentos são de sentido único assegurar a identificação apropriada dos pacientes, esta aproximação pode melhorar a segurança paciente,” Makoul dito.
Os doutores também devem planear agitar a mão de um paciente, mas necessitam ser sensíveis à língua de corpo ou a outras sugestões nonverbal que podem indicar se um paciente não quer a nem não pode fisicamente reciprocate ou responder.
Os “cumprimentos mudarão nas visitas do retorno e são um sinal como o relacionamento do doutor-paciente se está tornando,” de Makoul explicado. Os “doutores devem ter seu próprio estilo. Nosso estudo fornece simplesmente a evidência sobre elementos que podem incorporar nesse estilo.”
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A pesquisa de Makoul foi financiada pela placa americana de Specialties médicos pesquisa e de fundação da instrução.
Contato: Marla Paul
Universidade do noroeste
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Vets que vêem mais cavalos com edições nutritivas este ano
Quando muito do Midwest recuperar da seca que parched a área o ano passado, os cavalos estão continuando a experimentar efeitos do verão seco quente de 2006. Devido a uma colheita má do feno, universidade de veterinarians de Missouri-Colômbia estão relatando um número aumentado dos cavalos com deficiência crônica do selenosis e da vitamina E, os problemas que podem ser fatais.
Do “a seca ano passado significou que a colheita do feno de Missouri, que é balançada geralmente muito bem para o nutrition de um cavalo, era muito mais pobre do que usual,” disse Philip Johnson, professor da medicina veterinária e da cirurgia. “Por causa da colheita pobre do feno de Missouri, proprietários do cavalo importados hay de outros estados próximo e alimentou possivelmente a seus cavalos o feno que era demasiado elevado no selênio. Isto pode ter conseqüências muito graves para cavalos. Os proprietários também podem ter alimentado a seus cavalos o feno da qualidade pobre de Missouri ou de outros lugares, que conduziram às deficiências na vitamina E, um outro problema muito perigoso para cavalos.”
O selênio é um elemento natural e é uma parte essencial de dietas do cavalo. Entretanto, demasiado ou demasiado pouco podem criar problemas para um cavalo. Quando o selenosis crônico, ou o envenenamento do selênio, ocorrem de comer demasiado do elemento, os cavalos podem perder o cabelo no mane e na cauda e desenvolver um formulário do laminitis, uma condição dolorosa que afete o hoof. Se saido untreated para demasiado longo, um cavalo com o selenosis crônico pode reque o euthanasia em conseqüência do laminitis severo.
Johnson disse que a quantidade de selênio no feno pode variar pelo condado durante todo a nação, mas que o feno de Missouri tem tipicamente apenas a quantidade direita do elemento essencial. Para uma taxa pequena, os proprietários do cavalo podem ter seu feno testado para determinar se tiver a quantidade direita de selênio nele.
Além, hay que não é a vitamina fresca E da falta da lata, um antioxidant que seja importante para a saúde do nervo em um cavalo. Alguns proprietários do cavalo compensam unknowingly esta deficiência alimentando seus animais com suplementos nutritivos. Aqueles cavalos que sofrem dos sintomas de uma mostra da deficiência da vitamina E tipicamente que incluem a fraqueza, a perda de peso, tremer e as mudanças no retina na parte traseira do eyeball. Um teste de sangue rápido pode determinar se o animal estiver sofrendo de uma deficiência da vitamina E. Johnson recomenda que os proprietários do cavalo que importaram o feno das fontes desconhecidas o ano passado têm o feno testado ou mantem um relógio próximo em seus cavalos. Os cavalos que não têm o acesso à grama verde e que estão sendo alimentados o feno amarelo velho são em risco.
“Geralmente, pelo tempo onde o cavalo está mostrando sintomas de um ou outro problema, ele pode estar demasiado atrasado inverter completamente a doença,” Johnson dito. “Entretanto, se um proprietário do cavalo tiver outros cavalos que estão alimentando da mesma fonte do alimento, é importante ter aqueles animais tratados antes que os danos estejam permanentes.”
Craig Roberts, um professor do agronomy na faculdade da agricultura, do alimento e de recursos naturais em MU, diz que a quantidade da colheita do feno deste ano será abaixo 50 por cento a 75 por cento do normal, mas o valor nutritivo será bom.
“O ano passado, nós tivemos a seca, que afetou a quantidade e a qualidade do feno,” Roberts dissemos. “Este ano, nós tivemos um freeze atrasado, que afetasse principalmente o rendimento. Totais, nós estaremos para baixo, mas a seca era o ano passado distante mais má.”
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Contato: Basi Christian
Universidade de Missouri-Colômbia
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