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HIV alvejado que testa mais eficaz do que a proposta testando da massa do CDC
Uma campanha alvejada de testar e de aconselhar visou aquelas que estão na elevação - o risco para o HIV seria mais eficaz do que a seleção paciente maciça proposta pelos centros para o controle de doença e a prevenção (CDC), de acordo com uma análise por David Holtgrave, PhD, um perito na prevenção do HIV na escola de Johns Hopkins Bloomberg da saúde pública. Holtgrave determinou que a estratégia testando do CDC é provável custar $864 milhões por um ano. Para o mesmo preço, uma aproximação testando e aconselhando alvejada identificaria mais de três vezes tantos como povos com HIV e poderia impedir quatro vezes tantas como infecções de HIV novas comparadas à estratégia testando do CDC. O estudo de Holtgrave é o primeiro para examinar o cost-effectiveness da planta testando do CDC e é publicado na edição de junho 2007 da medicina de PLoS do jornal.
O CDC estima que 25 por cento dos americanos com HIV não sabem que são positivo do HIV. Porque são inconscientes, não procuram o tratamento e estão em um risco mais grande de espalhar o HIV a outros. Para identificar mais americanos com HIV, o CDC recomendou que os doutores nos Estados Unidos testam todos os pacientes envelhecidos 13 a 64 para o HIV em cada visita do cuidado de saúde, a menos que o paciente opts para fora, ou declinam especificamente ser testados. A fim encontrar-se com as demandas de mais testar, os doutores podem renunciar aconselhar da redução do risco do HIV que acompanha geralmente testar do HIV.
“Quando as ofertas opt-para fora testando recomendadas do CDC algum benefício de saúde pública, as mostras dos dados lá seriam substancialmente mais benefício de um programa mais alvejado que incluísse melhor que descartes arriscam aconselhar da redução - including mais infecções diagnosticadas e mais transmissões impedidas,” disse Holtgrave, que é professor e cadeira do departamento da escola de Bloomberg da saúde, do comportamento e da sociedade.
Usando métodos padrão da análise do cost-effectiveness, Holtgrave estima que o programa opt-para fora testando recomendado do CDC custaria $864 milhões. Para o mesmo custo, um programa de aconselhar alvejado e de testar diagnosticaria 188.170 infecções de HIV novas, comparadas com os 56.940 que seriam detectados com a planta testando do CDC, supondo que 1 por cento da população testada é positivo do HIV. Adicionalmente, aconselhar alvejado e testar impediriam infecções 14.553 de HIV novas estimadas em um custo de $59.383 por a infecção impedida, comparado a 3.644 do opt-para fora que testa em um custo de $237.149 por a infecção impedida. Mais mais, Holtgrave diz que testar alvejado e aconselhar executam mais melhor do que o opt-para fora que testa em diversos resultados chaves mesmo quando a taxa da infecção de HIV na comunidade é 0.3 por cento.
“É importante que todos que vive com HIV sabe seu serostatus de modo que possam alcançar tratamento life-saving do HIV. A pergunta é agora determinar as estratégias testando as mais eficazes para identificar povos com HIV. Nosso trabalho procurou responder a essa pergunta,” disse Holtgrave.
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Para a notícia da saúde pública atualizada durante todo o dia, visita http://www.jhsph.edu/publichealthnews.
Contato: Parsons de Tim
Escola de Bloomberg da universidade de Johns Hopkins da saúde pública
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A concessão para “a proteção natural” para reduzir a propagação da doença de Alzheimer ganhou pelo estudante de HU Ph.D.
Embora as drogas numerosas sejam desenvolvidas sobre os anos para aliviar os sintomas da doença de Alzheimer, não há ainda nenhuma cura real para parar este disorder progressivo, neurodegenerative que causa a morte prematura de pilhas do nervo nos núcleos profundos do cérebro, conduzindo ao dementia e à morte.
Um estudante graduado no chemistry biológico na universidade Hebrew de Jerusalem, entretanto, desenvolveu uma aproximação que mantivesse para fora a promessa de fornecer a proteção natural do cérebro de encontro à propagação desta doença. Para seu trabalho, Erez Podoly, um estudante comum do decano do Prof. Hermona Soreq da ciência e a cabeça do Wolfson centram-se para biologia estrutural aplicada, Prof. Oded Livnah, foram nomeados um dos vencedores das concessões da inovação de Kaye deste ano, que foram apresentadas durante a 70th reunião da placa da universidade de reguladores Hebrew.
A doença de Alzheimer afflicts 12 milhão povos worldwide, e esta figura espera-se dobrar quase sobre os 25 anos seguintes, devido à expectativa de vida prolongada. Os pacientes da doença de Alzheimer desenvolvem os precipitates neurotoxic (“chapas”), compostos do peptide beta amyloid (de Aβ), que espalhou como fibrils no cérebro e destruiu pilhas do nervo. (O peptide de A é corrente curta dos aminos-ácido).
Diversas drogas que foram desenvolvidas para que o saque da doença de Alzheimer realce a função neuronal, suprima o inflammation, obstrua ou reduza a geração do stress oxidative no cérebro, ou para minimizar os danos cognitive. Infelizmente, entretanto, é ainda desconhecido a respeito de como parar a propagação das chapas neurotoxic.
Podoly, 34, um Yorker novo nativo, e seus colegas ajustaram-se para fora para projetar um blocker para os efeitos neurotoxic do peptide de Aβ, usando a proteína de Butyrylcholinesterase (BChE), que cloned e foi projetada em seu laboratório. A concentração do cérebro de BChE aumenta com idade, um fato negligenciado assim distante, mas que para Podoly e seus colegas pareceu altamente relevante ao progresso de Alzheimer. Os investigadores ajustaram-se para fora em seu laboratório para ver se poderiam quimicamente melhorar e intensify o efeito de BChE nos fibrils do cérebro.
Os investigadores podiam certamente mostrar no laboratório que BChE purified dos peptides sintéticos humanos do sangue e do short de BChE podia reduzir a formação do fibril. Entretanto, as limitações da fonte e os riscos de saúde limitam o valor de BChE humano serum-derivado sangue.
Felizmente, uma descoberta foi conseguida quando PharmAthene Inc., uma companhia americana, podia produzir BChE humano projetado que foi introduzido no leite de cabras transgenic. Recentemente, na colaboração entre a universidade Hebrew, Yissum - companhia de transferência de tecnologia da universidade -- e PharmAthene, Podoly e seus colegas sucederam em demonstrar por diversos métodos independentes que o BChE cabra-derivado interage eficientemente com e reduz a formação amyloid dos fibrils. Antecipam que BChE humano recombinant produzido no leite das cabras transgenic e/ou dos peptides sintéticos derivados de BChE pode se transformar agentes prophylactic ou therapeutic da novela para retardar a progressão de formações senile da chapa no cérebro de pacientes de Alzheimer. Uma pesquisa mais adicional, conduzindo aos testes clínicos sobre seres humanos, é planeada para o futuro.
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As concessões da inovação de Kaye na universidade Hebrew foram concedidas anualmente desde 1994. Isaac Kaye de Inglaterra, um industrialista proeminente na indústria pharmaceutical, estabeleceu as concessões para incentivar a faculdade, a equipe de funcionários, e os estudantes da universidade desenvolver métodos e as invenções inovativos com potencial comercial bom que beneficiaram ou beneficiarão a universidade e a sociedade.
Local de Internet: http://media.huji.ac.il.
Contato: Barach Jerry
A universidade Hebrew de Jerusalem
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